Integración óptica de restauraciones incisoproximales empleando el concepto de estratificación natural

Abstract

OBJETIVO: evaluar la integracion optica de 4 composites actuales llevando a cabo restauracines incisoproximales mediante el concepto de estratificacion natural. METODO Y MATERIALES: se emplearon los composites Miris 2 (M2; Coltene Whaledent), Gradia Direct (GD; GC), Enamel Plus HFO (HFO; Micerium), y Filtek Supreme Plus (FSP; 3M ESPE) para restaurar consecutivamente 6 incisivos extraidos con cavidades incisoproximales empleando el concepto de estratificacion natural, empleando solo dos masas de composite (dentina y esmalte) para simular la anatomia natural del diente. Despues de realizar cada restauracion, se dejo un tiempo de dos semanas para que los especimenes se rehidrataran y despues se fotografiaron bajo condiciones estandarizadas (iluminacion directa, indirecta y fluorescente). Seis evaluadores independientes puntuaron cada condicion de luz empleando una puntuacion de integracion optica sobre una escala de 1 a 4 (1 = peor integracion optica, la restauracion puede distinguirse con caridad de los tejidos remanentes; 4 = integracion optica optima, restauracion invisible). Mediante una prueba estadistica de varianza de dos factores (ANOVA) se analizaron las puntuaciones de integracion optica medias (6 evaluadores) (marca de composite y tipo de iluminacion). Tambien se analizaron los datos mezclados de M2 y HFO (sistemas de un solo hue) y GD y FSP (sistemas de multiples hues) mediante un analisis de varianza de dos factores ANOVA (sistema de color e iluminacion). RESULTADOS: M2 obtuvo las puntuaciones mayores de integracion optica (P < 0.03), seguido de GD y HFO (no significativamente diferentes, P = 0.99). FSP mostro el comportamiento optico menos favorable (P < 0.0001), lo que se explica en parte por la falta de fluorescencia y la posible mala indicacion de uso con la tecnica de estratificacion natural. Los sistemas de un solo hue (M2 y HFO) consiguieron una integracion optica mejor (P < 0.02) comparados con los sistemas de hue multiple (GD y FSP). CONCLUSIONES: con M2, el concepto de estratificacion natural simplificado permitio obtener restauraciones incisoproximales con excelente integracion optica. GD y HFO tambien resultaron adecuados para esta tecnica. FSP no dio buenos resultados de integracion optica en este estudio.