Validez de la ecopuntuación en la evaluación de la madurez pulmonar fetal.

Abstract

Se realizo un estudio clinico prospectivo entre marzo y octubre de 2008, en Merida, Venezuela, para explorar la validez de la ecopuntuacion en la prediccion de madurez pulmonar fetal. De la poblacion de pacientes obstetricas del Instituto Autonomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA), se seleccionaron 65, cuya media de edad se ubico en 25,71 anos con una desviacion estandar de ±6,68 anos. La edad gestacional (EG) cuya media fue 37,03 semanas con una DS de ±3,57 semanas. Se recolectaron muestras de liquido amniotico (LA) para recuento lamelar (CCL) y se valoro ecopuntuacion, Capurro y Apgar. Se mantuvieron las hipotesis de intercorrelacion entre tales variables y tambien de concordancia estadistica. Se presentan las correlaciones de Pearson y las de Spearman entre ellas: rEG ecopuntuacion = 0,875 y 0,422 (para ambas p < 0,001; R2 EG ccl =0,247 (p <0,01). Ecopuntuacion y numero de cuerpos lamelares (r= 0,427, p< 0,01; Rho = 0,423, p <0,001). Ecopuntuacion y Capurro (r =0,878, p < 0,001; Rho = 0,423, p < 0,001). Concordancia entre EG y ecopuntuacion (kappa 0,78, p<0,01); Ecopuntuacion y CCL (kappa = 0,78, p < 0,01). EG y CCL (kappa = 0,58, p < 0,01). Ecopuntuacion y Capurro (kappa = 0,86, p < 0,01). Ecopuntuacion, EG y CCL fueron concordantes para detectar inmadurez pulmonar fetal cuando se las contrasto con Capurro. Seis neonatos requirieron atencion por sindrome de distres respiratorio neonatal (SDRN), todos ellos fueron detectados por Ecopuntuacion, EG y CCL. Conclusiones: Se demostro la relacion funcional, positiva y significativa entre las diferentes variables estudiadas. La ecopuntuacion fue eficaz para inferir el estado de madurez pulmonar fetal.