Mixoma auricular complicado con hipertensión pulmonar severa e insuficiencia cardíaca descompensada: reporte de un caso

Abstract

El Mixoma auricular es un raro tumor cardiaco benigno de origen primario que se localiza mayormente en la auricula izquierda. Los tumores cardiacos primarios son infrecuentes y el mixoma constituye su tipo de mayor presentacion. Si no es resecado tempranamente su evolucion conlleva a complicaciones cardiacas graves y embolizaciones. Se presenta el caso de un mixoma en auricula izquierda de 21.97 cm2 de area que protruye a traves de la valvula mitral en un paciente de 61 anos de edad complicado con hipertension pulmonar severa e insuficiencia cardiaca descompensada. El antecedente de accidente cerebrovascular isquemico y la ecocardiografia fueron claves para la sospecha diagnostica. El tratamiento quirurgico consistio en la extirpacion del tumor e implantacion de una protesis valvular mitral debido a la afectacion de esta valvula. La sintomatologia y resultados ecocardiograficos fueron caracteristicos de un mixoma auricular izquierdo, su evolucion y crecimiento dio lugar a complicaciones cardiopulmonares importantes. La falta del tratamiento quirurgico ante el diagnostico tras la primera manifestacion clinica condiciono el desarrollo de complicaciones y la necesidad de tratamiento quirurgico inmediato. La literatura reporta casos similares de mixomas complicados. En la mayoria de los casos, la evolucion es asintomatica hasta que el tumor desarrolla un tamano considerable. El exito del tratamiento quirurgico depende del diagnostico preciso. El manejo inmediato tras el diagnostico evita el desarrollo de complicaciones cardiacas y neurologicas que ponen en riesgo la vida del paciente. Palabras claves: mixoma auricular, hipertension pulmonar, insuficiencia cardiaca