E. coli y K. pneumoniae productores de BLEE, blaKPC, blaVIM y blaNDM en un hospital de referencia, Trujillo-Perú

Abstract

Objetivos: Identificar la producción de BLEE (betalactamasas de espectro extendido) y genes de carbapenemasas blaKPC, blaNDM y blaVIM en E. coli y K. pneumoniae del "Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte, Trujillo - Perú". Métodos: Se estudiaron 20 cultivos de K. pneumoniae y 69 de E. coli y, a los cuales se les determinó la resistencia a carbapenémicos, producción de BLEE y de carbapenemasas; luego, mediante la técnica de sinergia doble disco, usando ácido fenil borónico (APB) y ácido etilen diamino tetraacético (EDTA), se determinó la clase A y B de carbapenemasas, respectivamente. A los cultivos positivos se les investigó la presencia de los genes blaKPC, blaVIM y blaNDM. Resultados: En cuanto a E. coli, se determinó que el 72,4% fueron resistentes a carbapenémicos; de ellos, el 82% presentaron BLEE y el 28% carbapenemasas. En K. pneumoniae, el 75% fueron resistentes a carbapenémicos; de ellos, 86,7% expresaron BLEE y el 26,7% carbapenemasas. A los que expresaron carbapenemasas en E. coli, el 35,7% eran del grupo A, el 57,1% del grupo B y el 50% revelaron blaVIM. En K. pneumoniae, el 75% fueron del grupo A, el 25% del grupo B y el 25% expresaba blaVIM. Un cultivo de E. coli coproducía BLEE, blaVIM y blaNDM. Conclusiones: Se reveló una alta frecuencia de BLEE y carbapenemasas en ambas bacterias. Se comprueba que un mismo cultivo puede coproducir más de un mecanismo de resistencia a los betalactámicos.Objetive: Identify the production of ESBL (extended spectrum beta-lactamases) and carbapenemase genes blaKPC, blaNDM and blaVIM in E. coli and K. pneumoniae from the "Regional Institute of Neoplastic Illnesses North, Trujillo - Peru". Methods: 20 strains of K. pneumoniae and 69 of E. coli and were studied, in which resistance to carbapenems, production of ESBL and carbapenemases were determined; Then, by means of the double disk synergy technique, using phenyl boronic acid (APB) and ethylene diamine tetraacetic acid (EDTA), class A and B of carbapenemases were determined, respectively. The positive cultures were investigated for the presence of the blaKPC, blaVIM and blaNDM genes. Results: Regarding E. coli, it was determined that 72.4% were resistant to carbapenems; Of them, 82% had ESBL and 28% had carbapenemases. In K. pneumoniae, 75% were resistant to carbapenems; of them, 86.7% expressed ESBL and 26.7% carbapenemases. Of those who expressed carbapenemases in E. coli , 35.7% were from group A, 57.1% from group B and 50% revealed blaVIM. In K. pneumoniae, 75% were from group A, 25% from group B and 25% expressed blaVIM. An E. coli culture coproduced ESBL, blaVIM and blaNDM. Conclusions: A high frequency of ESBL and carbapenemases was revealed in both bacteria. It is proven that the same crop can coproduce more than one resistance mechanism to beta-lactams.