Síndrome compartimental abdominal en pancreatitis aguda

Abstract

La pancreatitis aguda es un padecimiento frecuente, con incidencia de 5 a 80 casos por 100,000 pacientes adultos al ano, segun las diferentes regiones geograficas y series publicadas. De estos casos, 10 a 20% padecen pancreatitis aguda grave (PAG) y aproximadamente 30% de ellos fallece por diversas complicaciones, entre ellas, disfuncion organica multiple. En los ultimos 15 anos, a la par de la publicacion de guias terapeuticas, se ha mejorado el pronostico y supervivencia de los pacientes con pancreatitis aguda gracias a diversas medidas terapeuticas, quiza la mas conocida sea el esquema intensivo de hidratacion inicial; sin embargo, tambien se han identificado mas casos de sindrome compartimental abdominal, y la bibliografia acumula evidencia de los efectos de la sobrehidratacion en la generacion de este sindrome. De igual manera, se han realizado varios intentos por encontrar opciones diagnosticas del sindrome a traves de la medicion, por varias tecnicas, de la presion intraabdominal. Una vez que se ha manifestado el sindrome compartimental abdominal con disfuncion organica, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Aunque se han descrito varias tecnicas de descompresion, la laparotomia descompresiva continua siendo el procedimiento de eleccion