Análisis de biomarcadores y su correlación clínica en pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico en el Servicio de Hematología del H.O.D.E.M.I. de 2018 a 2020
Abstract
El mieloma múltiple es un tipo de neoplasia de células plasmáticas, que se caracteriza por la proliferación clonal de células plasmáticas malignas en la médula ósea, la producción excesiva de inmunoglobulinas monoclonales (proteínas M), y la disfunción orgánica relacionada. La identificación y evaluación de biomarcadores específicos en pacientes con mieloma múltiple han sido objeto de intensa investigación en las últimas décadas. Los biomarcadores son indicadores biológicos que pueden ser utilizados para diagnosticar enfermedades, evaluar la progresión de la enfermedad y predecir la respuesta al tratamiento. Objetivo: Analizar la correlación clínica de los biomarcadores en pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico en el Servicio de Hematología del H.O.D.E.M.I. durante el período de 2018 a 2020. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo en pacientes con nuevo diagnóstico de mieloma múltiple atendidos en el Servicio de Hematología del H.O.D.E.M.I. desde diciembre de 2018 hasta diciembre de 2020. Resultados: Se analizaron 18 pacientes con una edad media de 63.5 años; el 61% eran hombres y el 66.7% estaban casados. La media de hemoglobina fue de 10.2 g/dl, el calcio corregido de 10.5 mg/dl, y el 94% presentó una VES aumentada. La albúmina sérica media fue de 2.9 g/l y la creatinina sérica mediana de 1.45 mg/dl. El 33% tenía deterioro renal leve y el 17% estaba en fallo renal. La mediana de células plasmáticas en la médula ósea fue del 58%. El 56% presentaba lesiones osteolíticas, y la mayoría estaba en estadios avanzados según Durie-Salmon. Las correlaciones entre edad, calcio corregido, albúmina y beta-2 microglobulina fueron débiles y no significativas. No hubo asociaciones significativas entre sexo y los biomarcadores. La beta-2 microglobulina mostró una asociación significativa con el estadio renal (p=0.02), pero no con la respuesta al tratamiento inicial. La SG fue del 88% en 25 meses. No hubo asociaciones significativas entre los biomarcadores y los subtipos de mieloma múltiple, ni entre la beta-2 microglobulina y la mortalidad específica por mieloma múltiple. Conclusiones: Los resultados del estudio indican que no hubo asociaciones significativas entre los niveles de beta-2 microglobulina, otros biomarcadores y la respuesta al tratamiento inicial, así como la mortalidad específica por mieloma múltiple. Estos hallazgos sugieren que, aunque algunos biomarcadores pueden estar relacionados con la progresión de la enfermedad, su utilidad como predictores de respuesta al tratamiento y mortalidad es limitada. Se recomienda realizar estudios adicionales con muestras más grandes para confirmar estos hallazgos