Experiencia del tratamiento de hipertensión arterial pulmonar persistente en un centro hospitalario

Abstract

La hipertension arterial pulmonar persistente del neonato es una condicion frecuente en las terapias neonatales, sobre todo cuando se atienden productos prematuros. Objetivo: Describir los esquemas terapeuticos usados segun grupos de edad gestacional. Material y metodos: Se revisaron los tratamientos recibidos segun semanas de edad gestacional (24-31, 32 a 34, 35 a 37 y 38 a 40 SEG). Resultados: Se estudiaron 98 neonatos. En 12 (12.2%) el manejo fue solo con apoyo ventilatorio y metabolico, en el resto requirio al menos un farmaco antihipertensivo. Los farmacos mas usados fueron: oxido nitrico, sildenafil y milrinona. 39 (39.8%) requirieron una combinacion. El 53.1% (n = 51) egreso con presion arterial pulmonar normal o con hipertension leve. Hubo 6 muertes (6.1%). Los pacientes con < 32 SEG requirieron mas farmacos para el control de la hipertension pulmonar. Conclusion: El control de la hipertension arterial pulmonar persistente se basa en la mejora de la oxigenacion y reclutamiento pulmonar. Ante la diversidad de manejos farmacologicos es necesario realizar ensayos clinicos multicentricos y elaborar guias clinicas