Guía de práctica clínico-quirúrgica para hemorragia digestiva baja

Abstract

El objetivo de esta gua clnico-quirrgica es homogeneizar conceptos y conductas para el manejo de la hemorragia digestiva baja (HDB), con el fi n de protocolizar y unifi car el tratamiento multidisciplinario de dicha patologa.Durante el manejo inicial del paciente con HDB, resulta prioritario determinar la estabilidad hemodinmica.Cuando el paciente se presenta hemodinmicamente estable, la videocolonoscopia (VCC) es el mtodo diagnstico de eleccin, la cual debe realizarse con preparacin colnica y dentro de las 48 horas, mientras que si se trata de un paciente inestable que no responde a la reanimacin debe realizarse, de ser posible, angiotomografa para localizar el sitio de sangrado y posteriormente angiografa.Si las condiciones no lo permiten, se procede directamente a la ciruga de urgencia.Si se logra reanimar al paciente, el mtodo diagnstico de eleccin es la videoendoscopia digestiva alta (VEDA).Si la VEDA es negativa y el paciente permanece estable, se prosigue con VCC.Por el contrario, si contina sangrando, el paso siguiente es la angio-TC.En caso de localizar el sitio de sangrado, se realiza angiografa teraputica.Si falla o la angio-TC es negativa