Factores relacionados a la mortalidad por causas externas en Bolivia, periodo 2019 - 2021, desde un enfoque de desigualdades

Abstract

La mortalidad por causas externas en Bolivia es un problema de salud pública, refleja desigualdades sociales y territoriales. Objetivo: Determinar los factores sociales, demográficos y temporales asociados a las tasas de mortalidad por causas externas en 2019–2021, mediante regresión de Poisson. Método: Estudio cuantitativo, observacional, analítico y retrospectivo, basado en defunciones del SNIS-Bolivia registradas en el Certificado Médico Único de Defunción (CEMEUD). Resultados: Se registraron 5.467 muertes por causas externas (3,9% de 138.237), con predominio masculino (69,5%) y, una marcada concentración en jóvenes de 15 a 29 años (34,2%) y en mayores de 60 años (21,8%). Santa Cruz (24,7%), La Paz (21,3%) y Cochabamba (17,9%) concentraron más del 60%; Pando (1,8%) y Potosí (3,2%) presentaron tasas menores, posiblemente por subregistro. Predominaron, otros accidentes (59,9%) y accidentes de tránsito (35,9%), seguidos de suicidios (2,8%) y homicidios (1,3%); en 2020, se evidenció una reducción del 18%. El modelo confirmó mayor tasa en hombres (IRR=2,03), en edades de 15 a 29 años (IRR=1,73), en ≥60 (IRR=1,82) y en personas sin pareja (IRR=1,83). Una menor tasa de mortalidad en personas con instrucción técnica superior/universitaria (IRR=0,88). En tránsito y homicidios se observa un descenso durante 2020 y 2021, coherente con las restricciones de la pandemia de la COVID-19. Conclusiones: Se requieren políticas intersectoriales que prevengan muertes evitables, fortalezcan los sistemas de registro y contribuyan a reducir las brechas sociales y territoriales.