Mortalidad de las principales enfermedades del sistema circulatorio en el contexto pandémico: un análisis de exceso de mortalidad y su tendencia en Bolivia (2019-2023)

Abstract

Introducción. Las enfermedades del sistema circulatorio son prioritarias en Bolivia, pero existe un vacío de estudios que cuantifiquen el impacto de la COVID19 mediante modelos adecuados para datos sobre dispersos. Objetivo. Cuantificar el exceso de mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón, hipertensivas e insuficiencia cardíaca en Bolivia durante 2019-2023, análisis de series temporales interrumpidas con regresión binomial negativa, evaluando el impacto específico de la pandemia COVID-19 en la mortalidad cardiovascular nacional. Metodología. Estudio observacional analítico de series temporales interrumpidas. Se modelaron conteos mensuales mediante regresión binomial negativa con offset poblacional, fijando la intervención en marzo de 2020. Se calcularon el exceso/déficit (observado vs. contrafactual) y los Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP), validando el ajuste y la sobre dispersión. Resultados. Se hallaron patrones heterogéneos: las enfermedades isquémicas mostraron un exceso marcado en 2020–2021 y repunte en 2023; las hipertensivas presentaron picos irregulares, mientras que la insuficiencia cardíaca registró un déficit neto desde 2022. Los APVP alcanzaron su máximo en 2021, concentrándose en el grupo de 50–64 años. Conclusiones. La pandemia impactó la mortalidad cardiovascular de forma diferenciada por etiología. El enfoque ITS-NB resultó robusto para cuantificar estas variaciones, evidenciando la necesidad de fortalecer la continuidad del cuidado en el sistema público.