Estado nutricional en pacientes críticos pediátricos bajo ventilación mecánica Nutritional status in critical pediatric patients under mechanical ventilation

Abstract

La desnutricion en pacientes pediatricos hospitalizados continua siendo un hallazgo comun y una causa frecuente de aumento de la morbimortalidad en ninos y adolescentes, por ello se planteo como objetivo: analizar el estado nutricional en pacientes criticos pediatricos bajo ventilacion mecanica. Metodologia: estudio con enfoque cuantitativo, tipo analitico, diseno transversal de campo. Se incluyeron en la muestra a 37 pacientes pediatricos que ingresaron a la Unidad de Cuidados Especiales e Intensivos Pediatricos (UCEP/UCIP) del Instituto Autonomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) que se encontraban bajo ventilacion mecanica durante el periodo comprendido de enero a mayo del 2018. Se evaluo el estado nutricional al ingreso de la unidad por metodos directos e indirectos (antropometria, dietetica, evaluacion socioeconomica) y se compararon con la evolucion clinica de los pacientes. Resultados: 56,8% de los pacientes eran de sexo masculino, 45,9% lactantes menores, 51,4% se ubicaron en el nivel socioeconomico IV de la Escala de Graffar, el lugar de ingreso fue 70,3% UCEP y 29,7% UCIP, el diagnostico antropometrico se distribuyo en 2,7% sobre la norma, 51,4% en la norma y 45,9% bajo la norma, se encontraron diferencias estadisticamente significativas (p=0,040) entre evolucion del cuadro clinico y diagnostico antropometrico. Conclusion: El estado nutricional es un aspecto determinante para que los pacientes bajo ventilacion mecanica que ingresen en la UCIP/UCEP del IAHULA, evolucionen de forma satisfactoria o negativa de acuerdo al cuadro clinico de base. Recomendaciones: Evaluar nutricionalmente y mantener vigilancia epidemiologica nutricional constante a todos los pacientes que ingresen en la UCIP/UCEP del IAHULA. Malnutrition in pediatric hospitalized patients continues to be a common finding and a frequent cause of increased morbidity and mortality in children and adolescents, therefore the objective was set: to analyze the nutritional status of critically ill pediatric patients under mechanical ventilation. Methodology: study with a quantitative approach, analytical type, cross-sectional field design. A total of 37 pediatric patients admitted to the Pediatric Special Care and Intensive Care Unit (UCEP / PICU) of the Autonomous Institute of the University Hospital of Los Andes (IAHULA) who were under mechanical ventilation during the period from January to May 2018 were included in the sample. The nutritional status at the unit admission was evaluated by direct and indirect methods (anthropometry, dietetics, socioeconomic evaluation) and compared with the clinical evolution of the patients. Results: 56.8% were male patients, 45.9% infants, 51.4% were located in the IV socioeconomic level of the Graffar Scale, the place of admission was 70.3% UCEP and 29, 7% PICU, anthropometric diagnosis was distributed in 2.7% over the norm, 51.4% in the norm and 45.9% under the norm, statistically significant differences (p = 0.040) were found between the evolution of the clinical picture and anthropometric diagnosis. Conclusion: Nutritional status is a determining aspect so that patients under mechanical ventilation who enter the IAHULA PICU / UCEP evolve satisfactorily or negatively according to the basic clinical picture. Recommendations: Nutritionally assess and maintain constant nutritional epidemiological surveillance of all patients admitted to the PICU / UCEP of IAHULA.