COVID-19 por SARS-CoV-2: la nueva emergencia de salud en la embarazada. Lo que médicos y obstetras necesitan saber COVID-19 by SARS-CoV-2: the new health emergency in the pregnant. What doctors and obstetrics need to know

Abstract

La actual pandemia COVID-19, causada por SARS-CoV-2, se esta propagando a un ritmo acelerado. Las embarazadas y sus fetos representan una poblacion de alto riesgo debido a los cambios fisiologicos y mecanicos en el embarazo. Existe poca evidencia del compromiso materno fetal, y de transmision vertical. El equipo de salud encargado de atender a la mujer durante su etapa prenatal, natal y postnatal debe estar al tanto de esta infeccion y su manejo. Se realizo una revision sistematica de las publicaciones de mayor relevancia, de paises que ya han presentado esta enfermedad y protocolos de organismos mundialmente facultados. Una de las principales fortalezas de la atencion prenatal es su insistencia en la prevencion y el diagnostico oportuno. Las medidas de distanciamiento social, y/o cuarentena, hacen imperativo tomar decisiones sobre: cuando y como realizar el control prenatal en tiempo de pandemia, y como es el manejo de la paciente embarazada COVID-19+, durante el tercer trimestre, trabajo de parto, parto, y puerperio; garantizando siempre, el bienestar materno fetal y del personal de salud. Se concluye que estamos ante un desafio unico, que exigen un enfoque multidisciplinario. La evolucion de este nuevo agente infeccioso es totalmente impredecible, falta mucho por conocer, las investigaciones futuras arrojaran luces sobre el comportamiento clinico del SARSCoV-2 en las diferentes etapas del embarazo, complicaciones, ademas de la posibilidad de transmision vertical. Se recomienda la atencion obstetrica y perinatal de pacientes gestantes en nuestro medio, de una manera consensuada, uniforme y basada en la evidencia cientifica actual. The current COVID-19 pandemic, caused by SARS-CoV-2, is spreading at an accelerated rate. Pregnant women and their fetuses represent a high-risk population due to the physiological and mechanical changes in pregnancy. There is little evidence of fetal maternal engagement and vertical transmission. The health team responsible of caring woman during her prenatal, natal and postnatal stage should be aware of this infection and its management. A systematic review of the most relevant publications was made from countries that have already suffered from this disease and protocols from globally empowered agencies. One of the main strengths of prenatal care is its insistence on prevention and timely diagnosis. Social distancing measures, and/or quarantine, make it imperative to make decisions about: when and how to perform prenatal monitoring at pandemic time, and what the management of the pregnant patient COVID-19+ is like, during the third trimester, labor, delivery, and postpartum; always ensuring maternal fetal and health personnel well-being. It concludes that we are facing a unique challenge, which require a multidisciplinary approach. The evolution of this new infectious agent is totally unpredictable, there is much to learn, and future research will shed light on the clinical behavior of SARSCoV-2 at different stages of pregnancy, complications, in addition to the possibility of vertical transmission. Obstetric and perinatal care of pregnant patients in our environment is recommended, in a consensual, uniform manner based on current scientific evidence.