Blanqueamiento interno en dientes endodonciados. Revisión de la literatura

Abstract

La discromía dental en dientes endodonciados afecta negativamente la estética y autoestima del paciente. El blanqueamiento interno se presenta como una alternativa conservadora y eficaz para restaurar el color dental, evitando la eliminación de tejido sano frente a técnicas más invasivas. OBJETIVO: Analizar los procedimientos empleados en el blanqueamiento interno en dientes endodonciados, a través de la revisión de la literatura. MÉTODOLOGÍA: Se realizó una revisión de literatura de artículos publicados entre 2019 y 2024 en bases de datos como PubMed, Google Académico, LILACS y Cochrane Library. Se incluyeron estudios in vitro, casos clínicos, series de casos y ensayos clínicos controlados, en español, inglés y portugués, que abordaran técnicas, agentes, concentraciones y efectos adversos del blanqueamiento interno en dientes endodonciados. RESULTADOS: La técnica más empleada es el “Walking Bleach”, que utiliza perborato de sodio mezclado con peróxido de hidrógeno o agua destilada, sellando temporalmente la cavidad. El peróxido de carbamida y el perborato de sodio demostraron ser efectivos, especialmente cuando se controla la concentración y se emplea hidróxido de calcio posterior al tratamiento para reducir el riesgo de reabsorción cervical. El uso de peróxido de hidrógeno al 30% o más debe manejarse con precaución por su potencial toxicidad. El éxito del tratamiento depende de la técnica, los materiales, factores anatómicos y el manejo adecuado de la cámara pulpar. CONCLUSIONES: El blanqueamiento interno es una opción terapéutica preferente y conservadora para dientes endodonciados con discromía, brindando resultados estéticos satisfactorios y duraderos. Se recomienda seguir el protocolo de la técnica de “Walking Bleach”, siguiendo la variación de agentes blanqueadores de acuerdo a la gravedad de la discromía, asegurando un sellado cervical adecuado y controles periódicos, lo que minimiza riesgos y mejora la calidad de vida del paciente.