Estudio preliminar de la profilaxis de la epilepsia en acúmulos, con midazolam

Abstract

Introduccion: Epilepsia en acumulos (EA) corresponde a pacientes con epilepsia, que presenten un patron de ocurrencia de crisis epilepticas (CE) mayor o igual a un 50% de 3 o mas crisis en 24 horas, siendo su presentacion irregular o de patron ciclico (crisis epilepticas catameniales, EA de patron ciclico).que puede terminar en un cuadro de estado epileptico como consecuencia aguda, o bien ir hacia la progresion cronica de refractariedad. En la epilepsia catamenial, su patron de ocurrencia de CE es predecible y ciclico (75%); probablemente debido a los cambios hormonales del periodo menstrual, observandose acentuacion de las CE en los 2 a 3 dias previos a la misma, y con el primer y segundo dias de sangrado menstrual. Metodologia: realizamos una investigacion tipo clinico experimental prospectivo con grupo control, sobre la evolucion clinica de 11 pacientes que presentaban EA con patron ciclico de los cuales 6 recibieron terapia intermitente profilactica con midazolam y 5 pacientes intermitente de ataque con midazolam durante 8 meses. Resultados: Disminucion en la frecuencia de CE en acumulos, mayor al 50% en quienes recibieron tratamiento profilactico con MDZ; contrario a las pacientes con tratamiento de ataque con MDZ, quienes no modificaron la frecuencia de su EA. Conclusiones: El MDZ surge como terapia profilactica eficaz en el control de la epilepsia catamenial en acumulos. El midazolam se plantea como alternativa eficaz para el manejo de EA; planteandose que su utilizacion por V.O, ofrece facil administracion y seguridad.