Factores de riesgo asociados a la enfermedad de chagas en mayores de 18 años de tres comunidades del Municipio de Mecapaca – La Paz (periodo 2017-2019)

Abstract

Introducción. La enfermedad de Chagas representa un desafío significativo para la salud pública en América Latina debido a su compleja naturaleza y su amplia gama de factores que influyen en su propagación. Entre estos factores se encuentran la exposición a triatominos, la transmisión congénita y transfusional, las condiciones socioeconómicas desfavorables, la migración, los cambios medio ambientales y la urbanización. En Bolivia, gran parte del territorio presenta condiciones eco epidemiológicas propicias para la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas. Mecapaca, ubicado en la provincia Murillo del departamento de La Paz, es uno de los 24 municipios clasificados de alto riesgo, aunque previamente se asumía que las comunidades de este municipio cercanas a la ciudad de La Paz estaban libres de transmisión vectorial debido su altitud, clima, características topográficas, entre otros; investigaciones posteriores han constatado lo contrario, como el proyecto de investigación IDH3031 del Instituto SELADIS, el cual identificó la presencia de triatominos vectores en comunidades próximas a La Paz, además ha detectado infección por Trypanosoma cuzi en habitantes de estas comunidades. Este hallazgo evidencia la dispersión del vector a mayores altitudes y resalta la necesidad de profundizar en los factores asociados a la enfermedad de Chagas en estas zonas. Objetivo. El objetivo del estudio fue describir los factores de riesgo asociados a la enfermedad de Chagas en mayores de 18 años de las comunidades de Huayhuasi, Carreras y Huajchilla del Municipio de Mecapaca entre 2017 y 2019. Materiales y métodos. El estudio se caracteriza por ser de nivel relacional y adopta un enfoque observacional, retrospectivo, transversal y analítico. Se basó en una muestra documental que incluyó fichas epidemiológicas y resultados de pruebas de laboratorio de 111 personas habitantes de las comunidades del Municipio de Mecapaca, voluntarias, asintomáticas, mayores de 18 años de ambos sexos. Resultados: Se determinó que el 4.50% de la población estudiada estaba afectada por la enfermedad de Chagas. El análisis de los factores de riesgo mostró una asociación estadísticamente significativa entre la enfermedad y variables sociodemográficas como la edad y la ocupación. Para el factor edad, los análisis mostraron una asociación significativa, con un p-valor de 0.018 en la corrección de chi cuadrado por Yates, 0.029 en la prueba exacta de Fisher y 0.016 en la corrección Mid-P. Además, la razón de probabilidades ajustada (OR) fue de 9.1 (IC 95%: 1.42 - 59.08), lo que indica que las personas mayores de 50 años tienen un mayor riesgo de presentar la enfermedad en comparación con los grupos más jóvenes. Para el factor ocupación (agricultor), se observó una asociación con la enfermedad, con un p-valor de 0.038 en la corrección de chi cuadrado por Yates, 0.049 en la prueba exacta de Fisher y 0.049 en la corrección Mid-P. La razón de probabilidades ajustada (OR) fue de 6.4 (IC 95%: 0.94 - 43.69), lo que sugiere una posible asociación, aunque el intervalo de confianza amplio indica una mayor incertidumbre en la estimación. Esta particularidad, aunque no coincide con los resultados de otros estudios similares resalta la necesidad de medidas preventivas enfocadas en grupos laborales específicos, considerando que la exposición a vectores en estos entornos requiere intervenciones efectivas, especialmente en poblaciones con mayor vulnerabilidad ambiental y laboral.