Útilidad de la ecografía intraoperatoria en la exéresis de las lesiones no palpables de la mama. Experiencia y revisión de conjunto

Abstract

OBJETIVO: Presentar la experiencia de la unidad de mama de nuestro hospital con la utilizacin de la ecografa intraoperatoria en el tratamiento de las lesiones no palpables de mama. PACIENTES Y MTODO: Se incluyeron aquellas pacientes con lesiones no palpables de mama y ecovisibles. Intraoperatoriamente se localiz la lesin con la ecografa y se procedi a su exresis, con comprobacin ecogrfica de su correcta extirpacin con mrgenes de seguridad. Se realiz estudio macroscpico en fresco de los mrgenes marcados con tinta intraoperatoriamente. En caso de que los mrgenes no fueran correctos se proceda a una ampliacin de mrgenes en el mismo acto quirrgico. RESULTADOS: Desde el ao 2012 se han intervenido 52 pacientes. En todas las pacientes se localiz la lesin con la ecografa. Se realiz tumorectoma a 24 pacientes y a 28 pacientes se les asoci la biopsia del ganglio centinela. El resultado patolgico definitivo fue de 19 lesiones benignas y 33 lesiones malignas. A una paciente se le realiz mastectoma simple por presentar un carcinoma in situ extenso con microinfiltracin no diagnosticado con las pruebas radiolgicas preoperatorias. El resto de pacientes presentaron mrgenes libres de tumor. CONCLUSIONES: La ecografa intraoperatoria es una tcnica simple y fcil de desarrollar. Presenta una baja tasa de afectacin de mrgenes y es enteramente cirujano-controlada. Es confortable para el paciente y conlleva un bajo riesgo de complicaciones relacionadas con la tcnica.