Reversión satisfactoria y eficaz del bloqueo neuromuscular residual. Neostigmina versus sugammadex en pacientes sometidos a rinoseptoplastia en el Hospital Ángeles Mocel

Abstract

Identificar a los pacientes manejados con rocuronio que presenten bloqueo neuromuscular residual y revertir comparando neostigmina versus sugammadex, hasta alcanzar una reversion satisfactoria y/o eficaz. Metodologia: Se incluyen 61 pacientes sometidos a rinoseptoplastia bajo anestesia general balanceada con aplicacion de rocuronio a dosis de 0.6 mg/kg, y se realiza toma de TOF; si es ≤ a 0.9, se revierte de manera aleatoria con sugammadex (grupo 1) 2 mg/kg o neostigmina mas atropina (grupo 2) 0.04 + 0.02 mg/kg. Resultados: Para el grupo 1 (n = 31 pacientes), el tiempo anestesico fue de 61 min, la relajacion residual media fue de 64% y se revirtio en un tiempo mayor de 2.5 min para alcanzar una recuperacion eficaz de 98%. Para el grupo 2 (n = 30), el tiempo aneste- sico fue de 59 min, la relajacion residual media fue de 57%, que se revirtio en 11.9 min, alcanzando una recuperacion satisfactoria del 93%. Conclusiones: Ambos medicamentos, tanto la neostigmina como el sugammadex, muestran una reversion satisfactoria del bloqueo residual (TOF de 0.90). Sin embargo, el sugammadex alcanza la reversion eficaz (TOF de 0.98) y se corrobora que este revierte en un tiempo menor al ser comparado con neostigmina, una reversion 10 veces mas rapida