Neuroinfección en neurocirugía por salmonella enterica ssp entérica, a propósito de un caso

Abstract

El presente reporte de caso describe una neuroinfección invasiva causada por Salmonella enterica ssp enterica, con el desarrollo de un absceso cerebral en un paciente adulto post neurocirugía. La presentación clínica inicial fue atípica, manifestándose con sintomatología neurológica que sugería una lesión neoplásica confirmada por estudios de imagen. La confirmación del diagnóstico ocurrió tras el aislamiento del agente etiológico, Salmonella enterica ssp. enterica, tanto en hemocultivos como en el cultivo del líquido cefalorraquídeo. El caso destaca la capacidad de este patógeno, comúnmente asociado a gastroenteritis, para causar enfermedades invasivas graves extraintestinales, incluso en contextos no clásicamente vinculados a la inmunosupresión. El análisis del antibiograma reveló un perfil de susceptibilidad favorable, que contrastó con las tendencias de multirresistencia globales y fue crucial para el éxito del abordaje terapéutico. La resolución clínica del paciente, obtenida mediante la combinación de una terapia antimicrobiana dirigida y una intervención neuroquirúrgica para drenar el absceso, subraya la importancia de una alta sospecha clínica y de un diagnóstico microbiológico oportuno para el manejo de esta rara pero potencialmente fatal complicación de la salmonelosis.This case report describes an invasive neuroinfection caused by Salmonella enterica ssp. enterica, with the development of a brain abscess in an adult post-neurosurgery patient. The initial clinical presentation was atypical, manifesting with neurological symptoms suggestive of a neoplastic lesion, confirmed by imaging studies. The diagnosis was confirmed after the isolation of the etiologic agent, Salmonella enterica ssp. enterica, in both blood and cerebrospinal fluid cultures. The case highlights the ability of this pathogen, commonly associated with gastroenteritis, to cause severe invasive extraintestinal diseases, even in settings not classically associated with immunosuppression. Antibiogram analysis revealed a favorable susceptibility profile, which contrasted with global multidrug resistance trends and was crucial for the success of the therapeutic approach. The patient's clinical resolution, achieved through the combination of targeted antimicrobial therapy and neurosurgical intervention to drain the abscess, underscores the importance of high clinical suspicion and timely microbiological diagnosis in the management of this rare but potentially fatal complication of salmonellosis.