Utilidad del índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media, para el diagnóstico de hipoxia y acidosis fetal en embarazos de término

Abstract

Introducción: Las técnicas del estudio ecográfi co doppler nos han permitido entender de una mejor manera la hemodinamiafeto-placentaria y sus variantes fi siopatológicas. Esto ha traído implícitamente la oportunidad de poder llevar a cabo accionesencaminadas a disminuir la morbimortalidad fetal. Objetivo: Determinar la utilidad del índice de pulsatilidad de la arteriacerebral media para el diagnóstico de hipoxia y acidosis fetal y sus resultados perinatales en embarazos a término en elHospital Cochabamba, periodo 2017- 2018. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal deevaluación de método diagnóstico. Resultados: El índice de Pulsatilidad de la arteria cerebral media tiene sensibilidad del73,3%, especifi cidad del 91,4%, valor predictivo positivo de 52,4% y valor predictivo negativo de 96,4% para el diagnósticode hipoxia y acidosis fetal, se demostró que el 52,4% de pacientes con índice de pulsatilidad de la Arteria cerebral media patológico presentaron un pH patológico, el 35% presentó asfi xia perinatal con Apgar menor a 6 a los 5 min, el 76,2% presentaronlíquido amniótico meconiado, hospitalizándose el 26,2%. En comparación de las que presentaron índice de pulsatilidad normal que sólo el 3,6 presentó pH patológico y Apgar menor a 6 a los 5 minutos, 29,5% tuvieron líquido amniótico meconiado,hospitalizándose el 4,1% por asfi xia perinatal. Conclusión: El índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media al estudioecográfi co doppler se constituye en un método de evaluación del feto in útero, existiendo relación de un valor patológico(Vasodilatación cerebral) con resultados perinatales adversos.