Tratamiento combinado de Leishmaniasis mucosa posterior a falla terapéutica con tratamiento convencional: reporte de caso clínico

Abstract

La leishmaniasis tegumentaria clinicamente, son lesiones a nivel de la orofaringe, laringe y nariz. Las drogas de primera eleccion para el tratamiento son los antimoniales pentavalentes, aunque con una eficacia variable. La falta de respuesta a estas drogas, induce el empleo de drogas de segunda eleccion. Sin embargo en todos los casos existe la posibilidad de falla terapeutica. Este caso clinico muestra la remision clinica de lesiones mucocutaneas usando un tratamiento combinado de antimonio, miltefosina e itraconazol, junto con zinc como suplemento nutricional en un paciente con el antecedente de falla terapeutica a diferentes esquemas de tratamientos con mono drogas. La remision de la enfermedad alcanzada al final de la terapia probablemente es resultado de la accion simultanea de las drogas utilizadas y a la restauracion de la respuesta inmune del paciente. En conclusion el paciente no mostro ninguna recidiva cinco anos despues de la intervencion por lo cual el paciente fue considerado clinicamente curado. Palabras claves : Leishmaniasis; falla terapeutica; zinc