Auditoria operativa en el proceso de atención medica en Bolivia

Abstract

El presente Trabajo-Informe titulado "Auditoría Operativa en el Proceso de Atención Médica en Bolivia" tiene como finalidad analizar la eficiencia, efectividad y economía en la prestación de servicios de salud en instituciones públicas del país, mediante la aplicación de la auditoría operativa como herramienta de mejora continua. El sistema de salud boliviano enfrenta desafíos estructurales relacionados con la infraestructura hospitalaria insuficiente, la distribución desigual de recursos, la escasez de personal capacitado y la ineficiencia en los procesos administrativos y clínicos. A pesar de los esfuerzos del Estado por garantizar la cobertura universal, persisten deficiencias que impactan negativamente en la calidad del servicio y la satisfacción del paciente. En este contexto, la auditoría operativa emerge como una herramienta estratégica para evaluar el desempeño de los procesos de atención médica, identificar cuellos de botella y proponer mejoras basadas en evidencia. Este trabajo se desarrolla bajo la modalidad de Actualización, Nivelación y Evaluación del P.E.T.A.E.N.G., utilizando exclusivamente fuentes secundarias confiables, como informes del Ministerio de Salud y Deportes (MINSALUD), auditorías del Tribunal de Cuentas, publicaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y normativas nacionales (Ley 451, DS 018/2019). El estudio se basa en un enfoque documental y descriptivo, con un nivel de investigación aplicativo. Se analizan datos de cuestionarios Likert aplicados a pacientes y personal de salud (médicos y enfermeras), procesados en Excel, para evaluar la percepción sobre aspectos clave como tiempos de espera, trato del personal, acceso a servicios, claridad de la información y satisfacción general. Los resultados revelan una percepción negativa generalizada por parte de los pacientes, con un promedio global de 2.06 en una escala de 1 a 5, lo que indica insatisfacción crítica en áreas como el agendamiento de citas (x̄ = 1.58), el tiempo de espera (x̄ = 1.83) y la información sobre costos (x̄ = 2.42). En contraste, el personal de salud muestra una percepción moderadamente positiva (x̄ = 3.60), reconociendo fortalezas como la existencia de protocolos claros y la coordinación interna, pero también identificando debilidades en la distribución de tareas y la dotación de personal. Como resultado del análisis, se proponen recomendaciones prácticas y viables, entre las que destacan: la implementación de un sistema digital de gestión de citas, la creación de comités de coordinación interna, la aplicación del sistema de rotación ABC en farmacias, la capacitación del personal en atención al usuario y el fortalecimiento del rol del contador público en la gestión hospitalaria. Este Trabajo-Informe concluye que la auditoría operativa es una herramienta indispensable para mejorar la calidad del servicio de salud en Bolivia, optimizando el uso de recursos y garantizando una atención médica más eficiente, transparente y centrada en el paciente.