Eficacia del agregado del zinc al suero de hidratación oral versus hidratación oral clásica sobre el estado clínico nutricional e inmunitario en el tratamiento de niños con diarrea aguda

Abstract

Objetivo: determinar la eficacia del agregado del zinc en la preparacion de suero de hidratacion oral versus administracion clasica de hidratacion y su efecto en el crecimiento, estado clinico nutricional e inmunitario de ninos con diarrea aguda menores de 5 anos. Metodos: estudio experimental aleatorizado realizado en el Hospital del Nin@ Manuel Ascencio Villarroel. De 700 ninos con diarrea aguda 117 ingresaron al estudio previo consentimiento de padres: 31 conformaron el grupo estudio, 42 fueron controles (44 abandonaron); con criterios de inclusion, exclusion. El GTROCRIN (SRO+ZINC) recibio zinc 20mg/1000cc en la misma preparacion del suero y el GSROH (SRO) solucion hidratante oral hipo-osmolar aparte zinc 2mg/Kg. Se realizaron: Examen clinico, tomas de muestras para hemograma, orina, heces ademas de antropometria, cuantificacion de aporte calorico, tolerancia oral, gasto fecal y respuesta inmunitaria por ecografia de timo repetidos a diez dias. Los datos fueron procesados SPSS 19, p< 0,05; IC: 95%. Resultados: al ingreso ningun nino presento deshi-dratacion grave ni complicaciones severas, copro-parasitologicos fueron negativos 51,61% (16) GTROCRIN, 35,71 % (15) GSROH. AMEBAS: GTROCRIN: 32,25%(10); GSROH: 50%(21).GIARDIA: GTROCRIN: 12,90%(4); GSROH: 14,28%(6). AMBOS PARASITOS: GTROCRIN: 3,22% (1). Al concluir el estudio GTROCRIN: P/TZ, T/EZ, P/EZ, IMC/Z,MM,MG,SOM mejoraron (p<0,0001). Diarrea duro 4,16±1,55 (GTROCRIN) vs7, 80±1,1 dias (GSROH). GTROCRIN recibio mayor aporte calorico (P<0,0001), tolero mejor, tuvo menor gasto fecal, la diarrea cedio 81,64% (25). (p<0,001), mejoro la superficie, espesor del timo 617,52±111; 24,44±3,85vs GSROH: 453,46±74,82; 19,80±1,61 (p<<0,001) en este grupo la evolucion fue torpida en 11,9% (5) ninos.Conclusiones: el estudio muestra mayor eficacia en el tratamiento de la diarrea aguda con el agregado del zinc en suero de hidratacion oral que sin el, en la mejoria clinico-nutricional e inmunitaria.Palabras claves: diarrea aguda, SRO, zinc, clinica, inmunidad, nutricion.