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Item type: Item , Efecto de la estrategia "CHANCE DE VIDA" en la prevención y tratamiento de niños menores de cinco años con sobrepeso u obesidad(2016) Ricardo Sevilla Paz Soldán; Vanesa Vargas Flores; Zalles Cueto LourdesObjetivo: evaluar efecto de la estrategia “CHANCE DE VIDA” (C: colores del fuego, H: horarios (reloj de dia), AN: antropometria, C: plato a colores de payaso, E: estimulacion (ejercicios) incluyendo en el entorno en ninos con sobrepeso/ obesidad entre 6 meses y 5 anos.Metodos: se incluyeron 23 pacientes (12 ninos, 11 ninas) con sobrepeso/obesidad de acuerdo a criterios de inclusion, previa toma de medidas antropometricas, ecografia del timo y muestra sanguinea para determinar glicemia y perfil lipidico, los ninos fueron monitorizados a domicilio con la estrategia “CHANCE DE VIDA” por 6 meses.Resultados: edad promedio: 27,0 ± 18,5 meses, Z score IMC: 2,6±0,83 al ingreso, a las dos semanas 2,59±0,88 (ns), cuarta semana 1,93±0,67 (p≤0,001) , 12ava semana 1,27±0,52 (p≤0,001) y 24ava semana 0,87 ± 0,52 (p≤0,001). La ingesta calorica: 1803,9±382 Kcal al ingreso, egreso: 1017,3±164,6 kcal/dia (p≤0,000). El grado desarrollo psicomotor: 76,5±4,8 % al inicio, al concluir: 97,6±1,96% (p≤0,001). Las LDL fueron: 130,0±9,1 mg/dl al ingreso, egreso 91,2±5,9 mg/dl (p≤0,000), HDL: 30,9±3,2 mg/dl al ingreso,egreso: 45,0±5,9 mg/dl (p≤0,000), trigliceridos 160,4±9,1 mg/dl ingreso, egreso: 130,8±10,1 mg/dl (p≤0,000), colesterol: 179,8±5,5 mg/dl ingreso, egreso: 146,9±7,7 y la glicemia: 88,2±5,7 mg/dl al ingreso y egreso: 77,2±6,3 mg/dl. La superficie del timo: 378±64,9 mm2 ingreso, egreso: 637,7 ± 80,13mm2 (p≤0,001). Las madres 86,9 % (20) tuvieron sobrepeso/ obesidad y en 13,0 % fueron los padres, la edad promedio de estas madres: 22,6±3,4 anos El promedio de IMC para las madres llego a 27,5±2,5 kg/m2 , al concluir el seguimiento: 25,3 ± 2,3 kg/m2. Se correlacionaron significativamente el IMC a las 12 semanas, instrumentos: colores del fuego, aporte de calorico, la frecuencia de alimentacion , reloj de dia, uso de plato de payaso (p<0,001). Incremento de LDH, pliegue cutaneo tricipital (p<0,001), la medida del timo al ingreso con LDH (p<0,01). En la relacion madre-nino(a) encontramos correlaciones del aporte calorico de la madre con el del nino a las 2, 8 y 12 semanas; el timo con el PCT de la madre a las 12 semanas y aporte de calorias de la madre con el desarrollo del nino (p<0,001).Conclusiones:la estrategia CHANCE DE VIDA fue util para la recuperacion de ninos con sobrepeso u obesidad.Palabras claves: obesidad, sobrepeso, educacion en salud, prevencion, conductas saludables.Item type: Item , Efecto de un esquema de monitoreo y tratamiento nutricional en niños desnutridos graves, aproximación a una óptima señalización celular(2012) Ricardo Sevilla Paz Soldán; Lourdes Zalles Cuet; Gerard Sevilla EncinaObjetivos: la comunicacion, senalizacion celular, metabolismo, crecimiento, inmunidad; necesita ser considerada en la desnutricion infantil. No existe preparado nutricional/remedio que cure al nino, por tanto es necesario un conjunto de acciones logren este exito terapeutico. El trabajo se realizo para determinar el efecto de un esquema de monitoreo y tratamiento nutricional. Metodos: de 1200 ninos recuperados en el CRIN, 44 ninos desnutridos graves ingresaron al estudio. Criterios: P/T ≤ 2 D/E; y/o edemas, 6 meses - 5 anos, he- moglobina ≤8g/dl, previo consentimiento escrito de padres. Se excluyeron discapacitados con paralisis cerebral infantil y/o complicados con sepsis. Se realizo recuento de linfocitos con anticuerpos monoclonales por inmunofluorescencia indirecta: CD3, CD4, CD8, CD20, CD1a, receptores de transferrina CD71A, fagocitosis con nitro azul de tetrazolium. Se determino la PCR, IL-1,IL-6; FNTα por ELISA. Ade- mas se midio la Hemoglobina por cianmetaglobina,transferrina, albumina por turbimetria. Se realizaron cultivos, recuento de linfocitos totales, ecografia timica, antropometria, balances nutricionales, desarrollo psicomotor, por tres semanas. Manejado por equipo multi- discliplinario. Se controlo aporte de: Proteinas, calorias, 13 vitaminas, 7 minerales. Se realizo el siguiente analisis estadistico: predicciones, correlaciones de Pearson, t de student, con el programa SPSS 19. La significacion se establecio en p≤0,05 . Resultados: bajo el esquema nutricional integral los ninos presentaron mejoras clinico-laboratoriales, las infecciones cesaron, las poblaciones inmaduras CD1 A, CD71 descendieron; los linfocitos CD3, CD4, CD20 mejoraron, CD8 alcanzo valores normales. IL-1; Il-6; FTα, los fagocitos declinaron. Niveles de HB, RTL, y desarrollo psicomotor mejoraron. Ecuaciones nutricionales se equilibraron. Encontramos correlaciones significativas entre variables. Conclusiones: las estrategias, desarrolladas para mejorar el entorno que vive una celula, son esenciales para armonia de fun- cionamiento celular y recuperacion completa del nino. Palabras claves: celulas; nutrientes; receptores; inmunidad; desnutricion; recuperacion.Item type: Item , Efecto del Lactobacillus rhamnosus GG en la recuperación inmunonutricional de niños desnutridos graves(2011) Ricardo Sevilla Paz Soldán; Lourdes Zalles Cueto; Carlos Eróstegui Revilla; Ana María OlguínObjectives: to assess the effect of Lactobacillus rhamnosus GG in the recovery of cell mediated immune and nutritional satatus of severely malnourished children. Methods: experimental, randomized, double-blind, controlled in severely malnourished children admitted to the CRIN of the Children’s Hospital Manuel Ascencio Villarroel in Cochabamba, Bolivia. Entered the study with the consent of parents, 44 children with severe malnutrition according to inclusion and exclusion criteria, (21 children study group: 23 children control group). Assessed by anthropometry, psychomotor development, immune response, lymphocyte counting subpopulations CD3, CD1a, CD71 and ultrasonography of the thymus and monitoring with CLAPSEN strategy. The study group received Lactobacillus rhamnosus GG 108/g day in a range of three days and standardized diet with micronutrients. The control group received the same diet and placebo. Data were analyzed with SPSS 19. Results: children in the study group improved P / TZ = 0.71 ± 0.99 SD (p <0.001) IC:95%(1.7- 045), the control group P / TZ =- 1.83 ± 1.15 DE, PBZ,T/ EZ, PCZ with no significant difference. The development of fine motor area: 69.00 ± 15.31 vs. control group: 60.39 ± 14.50 (p ≤ 0.06) IC:95% ( 0.46- 17.68). There was a lower incidence of infections, no significant difference; the recovery time was reduced to 24.28 ± 2.1 days (P≤ 0.001) vs. 33.17 ± 2.80 days of the control group. It was verified Reduction of immature lymphocyte populations with better distribution and greater surface area of thymus 489.61 ± 163.68 vs.. 372.85 ± 84.12 in the control group. Conclusions: Lactobacillus rhamnosus GG, improve and shorten nutritional recovery time and cell-mediate response.Item type: Item , Efecto del tratamiento preventivo con hierro en niños anémicos sobre la probabilidad de presentar convulsión febril(2013) Ricardo Sevilla Paz Soldán; Maribel Santa Cruz Alcoba; Maribel Choque Barrera; Lourdes Zalles Cueto; Gérard Sevilla Encinas; Carlos ErósteguiObjectives: this study aimed to evaluate the effect of preventive treatment with iron in anemic children on the probability of febrile seizures. Methods: a randomized study in the Hospital del Nino Manuel Ascencio Villarroel from January 2010 to December 2012, which included 205 children with anemia. Of these, 68 convulsed by fever, and 98 had other obvious cause seizures, so they were excluded from the study. Was chosen as a control group of 40 children who received preventive treatment with iron glycinate chelate. All children were determined hemoglobin levels, hemotocrito, MCV, MCHC, and the number of seizures. For statistical analysis we used SPSS version 16. Hypothesis testing was performed by the Student t. Correlation analysis was used bivariate and univariate Pearson chi-square for qualitative variables. Threshold of significance p ≤ 0.05. Results: the study group was 18.6 ± 13.6 months of age, HB of 10.6 ± 1.1 mg / dl, fever 38.9 ± 0.4 ° C, 89% of this group received no preventive treatment and presented febrile seizures, 20% convulsed twice, while in the control group age was 18.0 ± 7.8 months; HB 11.97 ± 0.4, temperature of 37.9 ° C ± 0.4 , (p <0.01). This group received preventive treatment with iron, had no seizures. Iron uptake in EG was 1.4% (n = 1) received before seizure iron, 10% (n = 7) receiving iron in a batch or partial and iron in any form received 89% (n = 61) When comparing averages, the differences were significant (p ≤ 0.001) for Hb, Hct, MCV, mean corpuscular hemoglobin and temperature between groups. Hematologic correlations in the study group were significant between sei zure, Hb, hematocrit (r = 0.569, p ≤ 0.001). Frequent infections pharyngitis were 54.4% (n = 29) which had both low hemoglobin levels. Conclusions: in preventively untreated anemic children with iron, the probability of seizure events by fever is greater.Item type: Item , Lactancia Materna vs Nuevas Fórmulas Lácteas Artificiales: Evaluación del Impacto en el Desarrollo, Inmunidad, Composición Corporal en el Par Madre/Niño(2011) Ricardo Sevilla Paz Soldán; Lourder Zalles Cueto; Walter Santa Cruz GallardoObjetivos: Determinar efecto de lactancia materna y formulas artificiales en estado nutricional del par madre-nino/a, desarrollo psicoItem type: Item , Mezcla lipídica para mejorar el desarrollo psicomotriz en niños menores de 5 años con parálisis cerebral infantil(2018) Ricardo Sevilla Paz Soldán; Rocío Condori Bustillos; Alfredo Sejas Claros; Raúl Huayhua Mexicano; Paula Calla DomaireIntroducción: La Parálisis Cerebral Infantil constituye un grupo de patologías neurológicas invalidantes que requieren un manejo multidisciplinario. La neurofuncionalidad y neuroplasticidad son elementos esenciales para comprender procesos de aprendizaje y rehabilitación de funciones tras una alteración neurológica, como la recuperación del retardo en el desarrollo psicomotor. Objetivo: Valorar el efecto de una mezcla lipídica en niños con parálisis cerebral infantil y determinar cambios en su desarrollo psicomotor. Métodos: Se realizó un estudio de tipo experimental, aleatorizado, controlado. Población: 30 niños menores de 5 años con parálisis cerebral infantil del Hospital del Niño “Manuel Ascencio Villarroel” de enero 2015 a noviembre 2016. Muestra: 14 niños, los cuales fueron divididos en grupo 1 y 2. Se administró al grupo 1 "copos lipidicos": C: Aceite de coco (35%), O: Aceite de oliva (35%), P: Aceite de pescado de mar (15%), y OS: Aceite de soya (15%)”, incrementándose hasta 10ml por día por 6 meses, se valoró antropometría, test de discapacidad, perfil lipídico, y desarrollo psicomotor. Al grupo 2 se realizó las mismas valoraciones pero no recibieron “copos lipidicos”. Resultados: El grupo 1 obtuvo una mejor puntuación en la recuperación psicomotriz y en las demás valoraciones realizadas como el incremento de HDL y triglicéridos con un notable desarrollo psicomotriz. Conclusión: La administración de "copos lipidicos" ofrece resultados esperanzadores en el tratamiento y rehabilitación de esta enfermedad,con mejoría en el desarrollo psicomotor.Item type: Item , Necesidad de fortalecer la investigación en problemas nutricionales en Bolivia(Universidad Internacional de La Rioja, 2013) Ricardo Sevilla Paz SoldánItem type: Item , Relación de las determinantes de la salud con el estado de salud de pobladores de la zona de K'ara K'ara en Cochabamba (Bolivia) valorado a través de revisión médica(2013) Carlos Erdstegui; Lourdes Zalles Cueto; Ricardo Sevilla Paz Soldán; Noelia Carvajal; Doris Cartagena; Karla N. Montaño-Rueda; Boris Blanco CáceresObjetivos: el objetivo de ese trabajo fue indagar sobre el estado de salud valorado a traves de la revision medica de la comunidad de K´ara kara y su posible relacion con las determinantes sociales de la salud. Metodos: se realizo revision clinica a pobladores adultos y ninos de dos barrios de Kara kara, y se tomaron muestras de sangre y orina a los ninos. Resultados: se analizaron varias variables en relacion con las determinantes sociales de la salud, y se encontro que la malnutricion es uno de los factores que sobresalen, junto al alto indice de abortos y problemas del embarazo. Conclusiones: La salud en general de los pobladores de Kara kara esta afectada en los aspectos nutricional, reproductivo, psicologico y otros , pero la determinante mas importante en este caso es la educacion tanto formal como la educacion en salud que determinan el estado nutricional y la conducta de prevencion.Item type: Item , Utilidad del Índice de Pronóstico Inflamatorio y Nutricional (PINI) en el diagnóstico de niños con desnutrición grave(2012) Lourdes Zalles Cueto; Ricardo Sevilla Paz Soldán; María Luisa Gamarra SalasObjectives: To evaluate the prognostic inflammatory and nutritional index (PINI) by determining Albumin, Prealbumin, Alpha-1-glyco protein and C-reactive protein as a predictor of risk for nutritional rehabilitation of severely malnourished children. Methods: We studied 36 children (as) in hospitalized malnourished CRIN infected and 30 children (as) controls between 6 months and 5 years with anthropometric and nutritional assessment. Hematological parameters were determined, and nutritional and inflammatory proteins by turbidi metry. The results were expressed as mean ± standard deviation with ANOVA one-way and Student’s t test. 95% statistical confidence (P <0.05) with the statistical package STATA. 10. Results: Anthropometry showed a significant difference in all parameters compared with the control group and reference threshold of the National Center for Health Statistics. Hematologic parameters below the lower limit of normality. 69% with anemia, 19 were deficient transferrin, leukocytosis 25%, 8% eosinophilia, 14% neutrophils and 14% parasitized. The albumin and prealbumin concentrations significantly decreased, the Alpha-1-acid glycoprotein and C-reactive protein significantly hig her than control children (p<0.001). 25% showed a weak risk PINI, 42% moderate risk, high risk 22% and 11% correlated with life-threatening comorbidities. Healthy children, a PINI less than 1. Conclusions: The PINI as a complement to the clinic helps to assess the initial severity of the infection, to foresee and monitor trends in child malnutrition. A micromethod is simple, fast as it can be repeated regularly.