Tesis de Maestría

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Abordaje conductual Musicoterapia y medios audiovisuales en niños de 4 a 7 años de edad en Odontopediatría
(Facultad de Odontología, 2021) Valda Gomez, Jenny; Quiñones Lazcano, Verónica
El abordaje conductual en Odontopediatría es una parte esencial en el día a día del Odontopediatra u odontólogo general. En la actualidad se ha demostrado que la ansiedad y miedo influye en la conducta de los niños durante la consulta dental. Objetivo: De la presente revisión sistemática fue sintetizar la evidencia científica disponible sobre el abordaje conductual con el uso de distracción contingente: musicoterapia y medios audiovisuales y detectar los protocolos a través de una búsqueda en las bases de datos digitales. Métodos: Se buscaron en tres bases de datos, publicados entre los años 2016 y 2021. Los estudios encontrados en las bases de datos al inició fueron 338, para ser excluidos 311, seguidamente se descargaron 27 a texto completo, se excluyeron 7. Finalmente, se seleccionaron 20 para ser incluidos en la revisión sistemática. Resultado: Dentro de los estudios se halló que el abordaje conductual con medios audiovisuales mostró una efectividad en la reducción del miedo y ansiedad en el niño durante el tratamiento dental. En relación a la musicoterapia, se encontró que tiene una efectividad mayor en comparación a las técnicas de comunicación convencionales. Esta revisión sistemática deja claro la importancia de aplicar métodos de distracción que apliquen las tecnologías actuales en los niños que puede ser coadyuvantes de un mejor comportamiento a través del uso de medios audiovisuales en mayor escala que con medios auditivos solamente. Conclusiones: El abordaje conductual con el uso de distracción contingente: medios audiovisuales mejora la conducta del paciente pediátrico en la consulta dental. En cuanto a la musicoterapia la cual se considera una alternativa de la distracción contingente se observó que provoca un cambio de actitud reduciendo la ansiedad y miedo en relación a las técnicas convencionales.
Abordaje del trauma en mujeres que vivieron violencia de género conyugal desde la psicoterapia gestaltica
(Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación, 2022) Encinas Huarachi, Iván Miguel; Caballero Barrios, Luis
La mediatización de la violencia hace que sea un tema del que se habla constantemente y en el cual muchas instancias ponen particular interés; sin embargo, las acciones específicas entorno a la misma y particularmente la violencia de género se limitan a la prevención, la sensibilización de la denuncia o la protesta social de partidarios de algún tipo de activismo; pero, se pone muy poca atención al proceso de recuperación de las mujeres que vivieron la violencia, inclusive con el antecedente legal que nuestra constitución establece en el que se promueve la terapia como acción concreta en beneficio de las mujeres que vivieron violencia, no se cuenta con espacios que se dediquen a esta labor. En respuesta a esta problemática la presente investigación tiene como objeto abordar el trauma de mujeres que vivieron violencia de género desde el enfoque de la psicoterapia gestáltica y demostrar la efectividad de este tipo de terapia en el proceso de recuperación de las participantes del estudio. Del proceso participaron mujeres que vivieron violencia de género, que solicitaron ayuda de forma voluntaria, comprendidas entre los 20 y 60 años de edad y que viven en el área urbana de la ciudad de La Paz. El análisis integral de los resultados demuestra que el abordaje del trauma en mujeres que vivieron violencia de género desde la psicoterapia gestáltica, fue positivo, puesto que existen parámetros de crecimiento y cambio significativo en los sujetos de la investigación, entorno a superar los indicadores presentes por la exposición a una situación violenta y traumática. Además, el estudio permitió la comprensión de la violencia de género desde una mirada gestáltica, describiendo los síntomas a partir de los constructos teóricos de la terapia gestáltica y también aportar con nuevos conceptos.
Abordaje psicológico del paciente con trastorno del espectro autista en Odontopediatría
(Facultad de Odontología, 2021) Colque Luque, Norma Roxana; Miranda, Alcira Edith
Objetivos: Identificar el abordaje psicológico del paciente con trastorno del espectro autista en Odontopediatría a través de una revisión sistemática en base a datos digitales e identificar los protocolos. Metodología: Se realizó una búsqueda en PubMed, Google Académico y Dimensions de artículos que evaluaron técnicas para el abordaje psicológico del niño TEA. Resultados: La mayoría reporta que la prevención y anticipación en las técnicas es efectiva ya sea realizando técnicas individuales o la combinación de estas. Se destaca que el apoyo de los padres es fundamental en los abordajes anticipados y familiarizar a los niños con entornos dentales mejora la cooperación. Preparar y entrenar a los niños TEA para realizar tareas de forma sistemática paso a paso mediante el uso de pedagogía visual (6) la técnica de cepillado, mejora con la continuidad y rutina diaria, se destaca los programas de educación dirigidos a los niños y también el uso de fluoruro de sellantes de fosas y fisuras. Conclusiones: La mayoría de las técnicas de abordaje para el manejo de niños con TEA son efectivas. Con base en los resultados, el odontólogo estará en la capacidad de contribuir efectivamente en la prevención con el abordaje psicológico, brindando a sus pacientes las herramientas necesarias para que se conserve su salud en un estado funcional.
Abordaje quirúrgico de caninos retenidos con el uso de tomografía computarizada Cone Beam
(Facultad de Odontología, 2023) Fernández Aliaga, Mónica; Castel Mendoza, Jaime Ernesto
Los caninos maxilares y mandibulares tienen gran importancia dentro de la arcada dental y por este motivo cumplen un rol importante en la apariencia del paciente, función por su gran tamaño y su forma su erupción normal superior está comprendido entre los 10 a 13 años. El insuficiente conocimiento en relación al uso y aplicación de la Tomografía Computarizada Cone Beam (CBCT) podría llevarnos a errores en la ubicación exacta y relaciones con las piezas vecinas. En este trabajo se realizó una búsqueda narrativa para la resolución de los casos clínicos en la especialidad de cirugía bucal relacionado a describir pacientes con caninos retenidos y efectividad de la Tomografía Computarizada Cone Beam (CBCT) en relación al abordaje quirúrgico. Se realizó estrategia de búsqueda en base de datos digitales del área de la salud odontológica con los filtros de búsquedas que corresponde años especialmente, temas relacionados de acuerdo al título. Teniendo como criterio de inclusión todos los artículos que tuvieron esta característica que sea puntual con el tema. Se realizó la Estrategia PICO para poder identificar los filtros de búsqueda del estudio. En la estrategia de búsqueda Se encontraron 33 artículos de los cuales un 90% indica que el uso de la Tomografía Computarizada Cone Beam ayudara en el diagnóstico y un plan de tratamiento para un abordaje quirúrgico, un 10 % indica que se podría realizar un diagnóstico y plan de tratamiento con las radiografías Panorámicas, radiografías laterales. Se recomienda el uso de la Tomografía Computarizada Cone Beam para realizar un buen diagnóstico, tratamiento temprano, abordaje adecuado.
Abordaje terapéutico de exodoncia en niños minimizando miedo y ansiedad
(Facultad de Odontología, 2021) Cazas Campos, Lidia Verónica; Cruz Villca, Marcia Betiana
Introducción. En la actualidad la ansiedad dental que experimentan los pacientes pediátricos sometidos a exodoncias ha llegado a ser un problema común que se desarrolla en la infancia y adolescencia, situación que dificulta la atención odontológica, debido a que muchos pacientes acuden con una conducta condicionada al miedo por diversos factores subjetivos y objetivos particulares de cada paciente. El objetivo de ésta revisión sistemática fue identificar el abordaje terapéutico en los tratamientos de exodoncias que minimice el miedo y la ansiedad en los pacientes pediátricos a través de una búsqueda en las bases de datos digitales PubMed, Sciencie direct, Dimensions y Scielo .Diseño Metodológico Siete artículos fueron seleccionados para la revisión sistemática, publicados en los años 2011 al 2021, encontrándose conformado por ensayos clínicos controlados aleatorizados y estudio de casos y controles. Resultados Al realizar el análisis de los estudios las técnicas que lograron obtener la disminución en el miedo y la ansiedad antes, durante y después de la exodoncia fueron la inhalación de aceite de lavanda, hipnosis y la relajación muscular progresiva, también se evidenció que la cita en la que se realizará la exodoncia aumenta el nivel de ansiedad en el niño conduciendo a una reducción de cooperación del mismo, el tipo de anestésico y la medicación analgésica preoperatoria no demostraron diferencias significativas. Conclusiones El miedo y la ansiedad dental bajo anestesia local se puede reducir mediante la aplicación de técnicas no farmacológicas que logran optimizar la atención odontológica.
Abordaje terapéutico de las manifestaciones dentarias por consumo excesivo de Flúor
(Facultad de Odontología, 2021) Yapu Linarez, Shilka Cynthia; Campos Tarqui, Lourdes
Introducción: La fluorosis dental es un defecto cualitativo del esmalte, por un aumento de la concentración de fluoruros en el micro entorno de los ameloblastos durante el desarrollo del diente. Esto da lugar a un defecto en la matriz del esmalte y en su calcificación. El daño a estas células resulta en un desorden en la mineralización; dependiendo del tiempo de exposición y la cantidad de fluoruro. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar el abordaje terapéutico de la fluorosis y proponer un protocolo terapéutico basado en la evidencia científica a través de la búsqueda en las bases de datos digitales PubMed, SciELO y Google Académico. Métodos: Ocho artículos fueron incluidos en la revisión sistemática, publicados entre el 2010 y 2021 conformados por ensayos clínicos aleatorizados y reportes de casos clínicos, los artículos fueron seleccionados en base a los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: Después del análisis correspondiente en los ensayos clínicos aleatorizados y reportes de casos clínicos presentaron una mejoría considerable para todos los grados de severidad de la fluorosis. Los resultados planteados en los diferentes estudios pueden llegar a ser aplicados en el medio actual. Conclusión: En base a la evidencia científica encontrada los diferentes abordajes terapéuticos de la fluorosis dental mejoro el resultado estético final, la autoestima del paciente, se deja clara la importancia de dichas alternativas que son conservadoras.
Abordaje terapéutico del coLapso transversal del maxilar superior con microimplantes (TAD’s)
(Facultad de Odontología, 2022) Ticona Alanoca, Luis Adolfo; Palomeque de la Cruz, Wendy Daysi
La atresia o estrechez del maxilar superior es una patología de origen multifactorial que genera un colapso transversal, el mismo implica la carencia de espacio necesario para la disposición correcta de las piezas dentales. El presente trabajo es una revisión narrativa con el objetivo de describir el abordaje terapéutico del colapso transversal del maxilar superior con microimplantes (TAD´s), determinando los efectos esqueléticos y dentoalveolares en el maxilar superior, así como las ventajas y desventajas del tratamiento. La búsqueda de artículos se realizó a través de las plataformas de: SciELO, PubMed, Google Académico y Medline. Se seleccionaron 21 artículos cuyos textos completos fueron descargados para examinarlos a detalle y verificar que cumplieran con todos los criterios de inclusión, de los cuales se obtuvieron 15 artículos para elaborar esta revisión narrativa. El abordaje terapéutico del colapso transversal se produce por medio de la expansión rápida del maxilar (ERM) o disyunción maxilar, en pacientes jóvenes en crecimiento; y en los pacientes adultos se suele emplear un tratamiento con técnica MARPE con microimplantes (TAD´s). Se concluye que este procedimiento resulta útil en la población joven-adulta, y su principal efecto esquelético es la apertura de la sutura maxilar que varía de 2 a 8.8 mm. Muchos autores coinciden en que el manejo del colapso transversal del maxilar superior con microimplantes, no genera efectos dentoalveolares negativos, al contrario, tiene ventajas biomecánicas debido al anclaje con el hueso palatino, reduciendo el riesgo de movimientos dentales indeseados y permitiendo un control del crecimiento vertical.
Abordaje terapéutico para el uso de coronas en zirconio en odontopediatría
(Facultad de Odontología, 2021) Espinoza Flores, Gabriela Brenda; Camacopa Escobar, Nila Lizeth
El tema de rehabilitación estética en odontopediatría ha avanzado mucho con los años por lo que encuentran muchas alternativas de rehabilitación una de ellas son las coronas de zirconio empleadas no solo para piezas permanentes sino también para piezas deciduas. Ya que los niños van tomando mayor consciencia sobre su estética al presentar lesiones cariosas de destrucción extensa en los tejidos dentarios. Las características de las coronas de zirconio las hacen únicas en cuanto a la rehabilitación ya que estas poseen ventajas como el color es estéticamente aceptable y muy parecido a las piezas naturales, su resistencia a la carga oclusal es muy buena, la adaptación de la corona depende de la preparación biológica de la pieza dentaria, es biocompatible y además posee propiedades de pulido que permiten mantener una buena higiene periodontal evitando la acumulación de biofilm. Una de sus desventajas es la preparación biológica ya que es mayor debido a la adaptación que se requiere. El objetivo de este trabajo es realizar un protocolo clínico que pueda ser reproducido en la clínica odontológica de la facultad de odontología de la universidad mayor de San Andrés.
Acceso de Médicos Titulados del Sistema Universitario Boliviano al Sistema Nacional de Residencia Médica Gestiones 2011 a 2015
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Miranda Gutiérrez, Beatriz Bárbara; Cruz Guisbert, Juan Richard
El presente estudio tiene el objetivo de identificar la relación entre médicos titulados del Sistema Universitario de Bolivia y el número de ellos que ingresa al Sistema Nacional de Residencia Médica, por especialidad, durante las Gestiones 2011 a 2015, teniendo en cuenta que la especialización es una etapa fundamental en la formación profesional, ya que permite profundizar, ampliar conocimientos y desarrollar competencias para resolver integralmente los problemas relacionados con el área médica. El estudio está respaldado por enfoques teóricos sobre el mercado laboral y los recursos humanos en salud, así como conceptos inherentes a la especialización médica, dentro de ellos la residencia médica, las habilidades en la formación especializada y otros temas que permiten una mejor comprensión acerca de la problemática de investigación. Metodológicamente, según el tiempo de ocurrencia y registro de la información, la investigación es de tipo retrospectivo; según el periodo de secuencia, es de carácter transversal, y según el análisis y alcance es descriptivo, comparativo y analítico. El estudio considera el número total de médicos titulados en la Carrera de Medicina del Sistema Universitario de Bolivia y la cantidad de ellos que realiza una especialización en la Residencia Médica, en las gestiones 2011 a 2015. Los resultados obtenidos han permitido establecer que, en Bolivia, existen bajos índices de especialización médica, siendo que en las gestiones 2011 y 2012 sólo el 13,46% y 15,96% de médicos titulados habrían optado por una especialización, mientras que en las gestiones restantes el índice es menor al 10%. Esto permite afirmar que cerca del 90% de médicos titulados no habrían escogido o podido ingresar a la residencia médica y optar por una especialidad médica. Palabras clave: médicos, titulados, residencia, universidad, especialización.
Accidentes laborales y factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo del Policlínico 18 de mayo de la C.N.S. durante el primer semestre de la gestión 2019
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2020) Poma Meneses, Nain Caleb; Alarcón Bautista, Efraín Oscar
Introducción. El Policlínico 18 de Mayo es un establecimiento de Primer Nivel de Atención que pertenece a uno de los principales prestadores de atención de Salud a corto Plazo, como es la Caja Nacional de Salud, constituido por personal de salud, administrativo y de servicio, responsable de la atención de asegurados y beneficiarios. Como en cualquier ambiente de trabajo existe la presencia de factores de riesgo y la presencia de incidentes y accidentes laborales, debido a que la mayor parte del personal se enfoca en dar prioridad de atención al personal asegurado, se ha dejado de lado la Seguridad y las medidas preventivas relacionadas a detectar los factores de riesgo de trabajo, propios del personal que trabaja en él. La finalidad de esta investigación es el de brindar mejores condiciones en el trabajo a todo el personal que trabaja en él, describiendo los factores de riesgo y los accidentes laborales más frecuentes en el ambiente de trabajo, para de este modo utilizarlos como una herramienta gerencial para el mejoramiento no solo del Policlínico sino para el de su personal. Objetivo. Describir los accidentes laborales y factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo del Policlínico 18 de Mayo de la C.N.S., durante el primer semestre de la gestión 2019. Diseño Metodológico. La Investigación es Cuantitativa, Descriptiva de Corte Transversal, la Muestra fueron 34 personas que trabajan en ambientes del Policlínico, se utilizó un Cuestionario, que consta de tres secciones: datos sociodemográficos, conocimiento y factores de riesgo del ambiente de trabajo. Resultados. El Principal factor de riesgo es el de tipo biológico 93% (32), los principales tipos de accidentes son: lesiones por caídas, lesiones punzo cortantes y contusiones por contacto con objetos fijos. El personal que recibió más capacitaciones en temas relacionados sobre riesgos en el trabajo o laborales fue el personal masculino. Palabras Claves: Factores de Riesgo, Accidentes Laborales.
Accionar de enfermería durante los procesos estandarizados de protocolos durante el pre-destete, destete y extubación a pacientes sometidos a ventilación mecánica por enfermería, en la Unidad de Terapia Intensiva Clínica FIDES Gestión 2013
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2018) Mamani Ramos, Beatriz
Objetivo: Determinar el accionar de enfermería en el proceso estandarizado del predestete, destete y extubacion de pacientes sometidos a ventilación mecánica, en el servicio de Terapia intensiva de la Clínica FIDES, durante la gestión 2013. Métodos: Se realizo un estudio transversal mediante la aplicación de una encuesta anónima (validada por la Jefatura de Enfermería de la Clínica FIDES), al personal de Enfermería del servicio de Terapia Intensiva de la Clínica FIDES. Resultados: Se analizaron 10 encuestas al personal (n = 10) que desempeña sus funciones en Terapia Intensiva, correspondiendo al 100% del personal. La edad de las enfermeras es de 29 años como mínimo y 36 años como máximo, con una edad media de 31 años. El tiempo de trabajo en el servicio es de 6 meses como mínimo y 4 años como máximo, siendo el tiempo medio de trabajo de un año. El personal que tiene formación en el área de terapia Intensiva es de 54,6 %, siendo que el 45,3 % no la tiene. En cuanto a la capacitación para el ejercicio en este servicio, ninguna realizo cursos de capacitación. De acuerdo a la evaluación actitudinal, en lo referente al conocimiento de los pasos adecuados para el proceso de pre-destete, destete y extubacion, el 60,7% tiene un nivel de conocimientos aceptables y el 39,2 % es bajo, debido a que el servicio no cuenta con un protocolo del proceso de pre destete, destete y extubacion. El Análisis de las variables edad, tiempo de trabajo y puntaje en la evaluación, no muestra ninguna diferencia significativa, lo que demuestra que el tiempo de trabajo en el servicio y los años de experiencia, no se relacionan con el mayor conocimiento. Conclusiones: Los resultados muestran que la carencia de un protocolo del servicio pone de manifiesto una diversidad de criterios durante el proceso del destete de la ARM, lo que conlleva a una serie de observaciones que justifican la implementación de un Protocolo propio del servicio, la capacitación y supervisión capacitante adecuada al personal sobre la aplicación normada del mismo. Palabras Clave: Ventilación Mecánica, Predestete, Destete, Extubacion.
Acciones intersectoriales con enfoque de las determinantes y de la equidad en salud en la Red Funcional Integrada de Servicios de Salud Corea del Municipio de El Alto-Bolivia 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2017) Gutiérrez Aguilar, Nieves Miriam
La presente tesis analiza la problemática relacionada con la suficiencia de acciones intersectoriales en el abordaje de determinantes sociales y la implementación de programas y proyectos de salud enfocados en la Red Corea del municipio de El Alto. El análisis situacional fue efectuado mediante el empleo de la herramienta diseñada por la Organización Panamericana de la Salud Bolivia (OPS), denominada Redes Funcionales Integradas de Servicios de Salud (REFISS), la misma que permitió hacer un diagnóstico y evaluación de la funcionalidad de la Red enfocada en el atributo. Planteamiento del Problema. En Bolivia, uno de los problemas de larga data es la segmentación y fragmentación de su sistema de salud, sin embargo, a fin de garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud de la población el D.S N° 29601 (de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural), establece que las Redes de Servicios de salud deberá estar conformada por un conjunto de establecimientos y servicios de salud de primer, segundo y tercer nivel de atención que pueden pertenecer a uno o varios municipios. Conformada por el sistema público de salud, seguro social de corto plazo, articulados y complementados a la medicina indígena originaria campesina y a la Estructura Social en Salud. En la práctica, la funcionalidad de los servicios de salud presenta una mayor dependencia por insuficiente planificación de la misma red, del municipio, pero también de los gobiernos sub-nacionales y otros sectores. Desde la Coordinación de la Red de Servicios, teóricamente se debió promover la implementación de la Política Nacional de Salud Familiar Comunitaria Intercultural y articulación con el Plan de Desarrollo Departamental y el Plan de Desarrollo Municipal, pero en la práctica en lo que a salud se refiere, el municipio de El Alto aparentemente no logra insertar programas intersectoriales para el abordaje de las determinantes sociales de la salud. Pregunta de Investigación ¿Cuáles son los principales factores que inciden en la realización de acciones intersectoriales con enfoque de determinantes sociales y equidad en salud en la Red Corea del Municipio de El Alto? Objetivos El objetivo generalDescribir la Situación de las Acciones Intersectoriales con enfoque de Determinantes y Equidad en Salud en la Red Funcional Integrada de Servicios Básicos Corea del municipio de El Alto en la gestión 2017 Los objetivos específicos -Identificar las acciones intersectoriales que fueron desarrolladas por la Red Corea del municipio de El Alto -Determinar las acciones orientadas a promover el abordaje de las determinantes sociales en la Red Corea Diseño de la Investigación Para este cometido se tomaron en cuenta diferentes fases investigativas, las cuales pueden resumirse de la siguiente manera: a) Fase de Negociación cuyo objetivo fue lograr el consenso con autoridades del SEDES La Paz y las Coordinaciones de Red. b) Fase de Capacitación que buscó generar habilidades para el manejo del instrumento REFISS, el dominio de los atributos y la metodología de análisis. c) Fase de Validación del Instrumento logro contar con un instrumento consistente y se realizó en tres momentos, con expertos del SEDES y cursantes de la Maestría, revisión y análisis por expertos del SEDES La Paz y una validación en el trabajo de campo. d) Fase de Recolección de Datos: Realizada en dos momentos, en una reunión con grupos focales donde se obtuvieron datos cuantitativos y cualitativos y en el proceso de verificación de los datos en los establecimientos y unidades de gestión de la Red de Salud. e) Fase de Análisis: En dos momentos, a nivel de laboratorio con base a las recomendaciones de expertos de la OPS/Bolivia y en reuniones con personeros de la Red de Salud y del SEDES La Paz. f) Fase de Elaboración del Plan: Realizado en un taller conjunto con participación de expertos de la Red de Salud, personeros del Servicio Departamental de Salud La Paz y cursantes de la maestría. Lugar: La Red Corea del Municipio de El Alto abarca los distritos 2,3 y 12 Población Para la gestión 2016 la red cuenta con una población de 259.797 habitantes, y con 29 establecimientos de primer nivel, 1 de segundo nivel y 1 de tercer nivel. Tiene una población de 848.452 habitantes Red Corea Los resultados obtenidos reflejan que las acciones orientadas a la intersectorialidad en la Red Corea del municipio de El Alto son insuficientes y detallan todos aquellos aspectos que requieren mejora. También se identifican hallazgos para implementar acciones concretas de mejora en los planes operativos. El resultado más relevante de la aplicación del instrumento es que se produjo una propuesta concreta de intervención, es decir, la de elaborar un plan de intervención para fortalecer y mejorar la coordinación, programación y ejecución de acciones intersectoriales con sectores estatales, privadas y sociales para actuar conjuntamente sobre las determinantes sociales de la salud, la mejora de la situación de salud y de vida de la población en la red de salud Corea del municipio de El Alto Al respecto los resultados señalan que con relación a los resultados globales de la Red Corea del Municipio de El Alto es posible establecer corroborar que el promedio de cumplimiento de la realización de acciones intersectoriales corresponde al 32.4%, lo cual significa que la Red no coordina actividades con otros sectores y no analiza factores que afectan a la salud Conclusión Finalmente, según la caracterización se concluye que la Red de Salud Corea requiere ser fortalecida con la formulación de acciones para una práctica intersectorial con enfoque de determinantes y equidad en salud Recomendación Fortalecimiento sectorial o institucional de la Red de Salud Corea, el fortalecimiento está orientada básicamente a las competencias técnicas del recurso humano, con lo que podrán responder o encarar procesos de planificación con enfoque intersectorial. Fortalecimiento intersectorial, que involucre a otros sectores estatales, privados y sociales. Esto supone la generación de espacios de encuentro, dialogo y planificación intersectorial, lo que permitirá el abordaje de las determinantes sociales de la salud según aplicación REFISS (atributo 9 denominada “acción intersectorial”), devela que la Red Corea se encuentra en una situación de emergencia, condición no deseada y de intervención inmediata. La valoración de emergencia obliga a determinar ciertas especificidades que provocan directa e indirectamente el continuo en los servicios de salud, mediante la adecuada gestión y manejo del cuidado de la salud de las personas, la familia y la comunidad. Lo que nos obliga también a actuar de manera inmediata.
Acompañamiento gestáltico para favorecer la autorregulación organísmica en hombres que ejercen violencia conyugal y asisten a los servicios del Centro de Promoción y Salud Integral – CEPROSI
(Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación, 2022) Cusi Churata, Margarita; Lanfranco Noriega, Fabiola Eunice Jennefera
La investigación tuvo como objetivo comprobar si la aplicación del Acompañamiento Gestáltico influye en el desarrollo de la Autorregulación Organísmica en hombres que ejercen violencia conyugal y asisten a los servicios del Centro de Promoción y Salud Integral – CEPROSI. Para ello, se desarrolló un tipo de estudio intrasujeto o estudio de caso de diseño experimental con aplicación pretest – postest, la muestra es no probabilística y estuvo conformada por tres hombres cuyas edades oscilan entre los 24 y 45 años, la muestra especificada no se estableció al azar y se planteó por las características de los sujetos, asociados a los objetivos de la investigación. Se aplicó el Test Psicodiagnóstico de la Gestalt (TPG) que mide el grado de los bloqueos de las fases del ciclo de Autorregulación Organísmica, posterior a la aplicación de dicho instrumento los resultados obtenidos, revelaron diferencias significativas en el pre test y pos test, ello mediante un descenso en las puntuaciones de los bloqueos. Cualitativamente, el análisis de resultados demostró que los participantes manifiestan mayor contacto con sus sensaciones, sentimientos y emociones, expresan la responsabilidad de sus acciones ante la situación de violencia, se dieron cuenta de sus necesidades y se plantearon opciones de solución a sus necesidades. Los resultados sugieren que el Acompañamiento Gestáltico puede ser un medio contra el mal social denominado violencia.
Acondicionamiento de postes de fibra de vidrio: revisión de la literatura
(Facultad de Odontología, 2025) Quisberth Mallea, Francy; Tenorio Yañiquez, Jorge Luis
Los postes de fibra de vidrio se han convertido en una opción ampliamente utilizada en rehabilitación oral por su capacidad para imitar las propiedades mecánicas de la dentina, lo que permite una distribución más favorable de las fuerzas oclusales. Su éxito clínico, sin embargo, está condicionado por el tipo de tratamiento superficial que reciben antes del cementado, ya que de ello depende en gran medida la adhesión al cemento resinoso y, por ende, la longevidad de la restauración. OBJETIVO: Analizar los tratamientos superficiales aplicados en el acondicionamiento de los postes de fibra de vidrio, a través de una revisión de la literatura. DISEÑO METODOLÓGICO: Este trabajo consistió en una revisión de artículos científicos publicados entre el 2019 y 2024, centrada en identificar los efectos de distintos métodos de acondicionamiento superficial sobre la resistencia adhesiva de estos postes. Se consultaron bases de datos como PubMed, Scopus, Cochrane y VHL, seleccionando artículos in vitro y ex vivo que evaluaran tratamientos físicos, químicos, mecánicos y combinados sobre los pernos de fibra de vidrio. Se aplicaron filtros de calidad metodológica y se excluyeron estudios irrelevantes o con información incompleta. RESULTADOS: Entre los hallazgos, destacan los efectos positivos del uso de silano, el grabado con ácido fluorhídrico, el arenado con óxido de aluminio, el tratamiento con peróxido de hidrógeno y destaca el estudio con fluoruro de titanio al 4% durante 4 minutos que mostró los valores más altos de resistencia adhesiva (22.88 MPa). Sin embargo, el grabado excesivo con ácidos, afectaron negativamente la integridad estructural del poste. CONCLUSIONES: La presente revisión sobre tratamientos superficiales en postes de fibra de vidrio concluye que no hay un método universal superior. Los más usados son arenado, silanización, grabado ácido y peróxido de hidrógeno. El fluoruro de titanio al 4% mostró la mayor resistencia adhesiva, pero el grabado excesivo con ácido fluorhídrico reduce la resistencia del poste, afectando su longevidad. La combinación de arenado y silanización optimiza adhesión sin comprometer la integridad estructural. Protocolos personalizados y actualizados son clave para el éxito en rehabilitación oral.
Acoplamiento molecular entre el 1,8-Cineol y la proteasa viral MPRO/3CLPRO del SARS-CoV-2 por medios computacionales
(Facultad de Ciencias Puras y Naturales, 2024) Nogales Vera, Jorge Antonio; Choque Aspiazu, Rigoberto Rogelio
El objetivo principal del presente trabajo fue realizar el estudio químico estructural del eucaliptol y el establecimiento del acoplamiento molecular con la proteasa viral del SARS-CoV-2. Desde los inicios de la pandemia del coronavirus fueron planteados muchos tratamientos para combatir o atenuar los síntomas de la enfermedad. A nivel local, en abril de 2020 se planteó como alternativa el uso del eucalipto para este propósito. No se reportaron estudios sobre las propiedades estructurales del eucaliptol, tampoco trabajos referidos a la reactividad de esta molécula, como las funciones Fukui. El presente trabajo se basa en los estudios de Sharma y Kaur (2020) quienes estudiaron el potencial inhibidor de la replicación del SARS-CoV2 del eucaliptol, a una de las principales proteasas implicadas en la reproducción del virus. Para este propósito en una etapa inicial se calcularon algunas propiedades moleculares de manera computacional, las propiedades moleculares, y descriptores de reactividad del eucaliptol fueron calculadas con el fin de entender el comportamiento reactivo mediante la Teoría Funcional de la Densidad (DFT) y los métodos Hartree Fock, simulado en condiciones de vacío y en medio etanólico, los valores encontrados fueron comparados con los datos de referencia del Banco de Datos Europeo. Para el acoplamiento molecular, la estructura de la proteasa viral del SARS-CoV-2 se tomó del banco de datos de proteínas PDB (Protein Data Bank, es un centro de datos de EE. UU. para el archivo global de datos estructurales en 3dimensiones para macromoléculas biológicas esenciales para la investigación y la educación en biología fundamental, salud y energía. y biotecnología) designada como 6LU7, esta se preparó para el acoplamiento eliminando las moléculas de agua, cofactores y algunas moléculas con las que viene resuelta su estructura cristalina. Se utilizaron el software PyRx – Virtual Screening Tool que utiliza a Autodock vina y a sus herramientas, el command prompt y seis 6 servidores en línea; 1-click docking, Covid 19 docking server, CB dock, , Docking server, Webina, Amdock. Para el acoplamiento se tomaron los parámetros: libre rotación de todos los enlaces del ligando con libertad conformacional, adición de cargas de Gasteiger a la proteína y al ligando, adición de hidrógenos a la proteína, generación de 100 poses para el ligando y empleo del Algoritmo Genético Lamarckiano (LGA). Este último se utilizó bajo las siguientes condiciones: 100 corridas del GA, 150 tamaño de población, 250000 máximo número de evaluaciones de energía. En cuanto a las longitudes de enlace intramolecular para el eucaliptol se encontró que no hay diferencia estadística significativa entre las longitudes de enlace en cuatro tratamientos cuánticos. En los orbitales frontera, un band gap de 8,1 eV entre los orbitales HOMO LUMO muestra que la molécula es muy estable, los orbitales HOMO-1 y LUMO+1 de 9,8 eV indica que se necesitaría mucha energía para que ocurra una transición electrónica. En el docking molecular, se obtuvieron las conformaciones del eucaliptol en el sitio activo de la proteasa del SARS Cov-2, seis de las conformaciones obtenidas con seis servidores y/o software presentan un RMSD (Desviación cuadrática media de las posiciones atómicas del inglés root-mean-square deviation; es la medida de la distancia promedio entre los átomos) de cero que corresponden a la energía de unión o energía de acoplamiento más probable, con valores de -4,5 Kcal/mol esta energía corresponde a la energía libre de Gibbs, por tanto, mientras más bajo sea el valor, más alta será la afinidad entre el ligando y el receptor. Se podría aseverar que esta conformación obtenida del eucaliptol es la más probable, pero hasta la fecha actual 04 de septiembre 2023 en el banco de datos de proteínas (PDB) no está reportado o archivado la molécula de eucaliptol acoplada con la main proteasa del SARS Cov2. Razón por la cual, no se pudo realizar una comparación con un modelo experimental. El entorno aminoacídico que rodea al eucaliptol constituyen los monómeros: Phe 140, Leu 141, Ser 144, Cys 145, His 163, His 164, Met 165, Glu 166, His 172 que se repiten en cada uno de los software y servicios en línea utilizados. Existe una predominancia de fuerzas de interacción hidrofóbica intermolecular en el acoplamiento, ya que también existen características hidrofóbicas en el sitio activo, debido a que la mayoría de los aminoácidos encontrados en este sitio activo son de carácter hidrofóbico.
Actitud y grado de conocimiento frente al cambio climático y tecnologías de descarbonización en estudiantes de la Carrera de Ingeniería Petrolera “UMSA”
(Área Vicerrectorado, 2021) Meneses Ali, Amalia Rode; Quiroz Mayta, Beimar Rodrigo
Estamos en una situación de emergencia planetaria, donde el cambio climático se destaca como el problema del siglo XXI, cuyos efectos son ya evidentes en la actualidad, sin embargo, aún no se han tomado las medidas pertinentes. El cambio climático antropogénico ha estado sucediendo desde hace varias décadas y se seguirá incrementando porque los gases de efecto invernadero (GEI), son los que retienen el calor en la tierra y evitan que el calor recibido desde el sol vuelva al espacio, generando así un aumento global de temperatura del planeta, producido principalmente por la quema de combustibles fósiles (petróleo, gas natural, carbón, etc.), en especial las emisiones de dióxido de carbono (CO2). El tiempo para hacer frente al cambio climático está llegando a su fin. No podemos esperar más. Nadie puede prever las consecuencias del cambio climático con absoluta certeza, pero disponemos de datos científicos suficientes para apoyar las decisiones que permitan contrarrestarlo. y los gobiernos deben priorizar políticas de educación sobre las tecnologías de mitigación y adaptación al cambio climático para hacerle frente a esta dura realidad. Viendo esta realidad las universidades no pueden mantenerse al margen por lo que deben orientar y aumentar la concienciación desde la educación a los estudiantes sobre esta temática, actualmente muchos estudiantes y docentes educadores ignoran y es por esta razón que es necesario capacitar a los estudiantes profesionales y docentes sobre los diversos métodos y tecnologías de descarbonización. El papel de las universidades está en fomentar la formación integral de profesionales que puedan solucionar problemas de diferente índole, para un desempeño profesional acorde a las necesidades que plantea una realidad compleja a la que hay que dar respuesta desde todas las áreas de conocimiento. La presente investigación analiza la importancia de reducir la vulnerabilidad en los estudiantes de ingeniería petrolera “UMSA”, sobre el cambio climático y las tecnologías de descarbonización para frenar los gases de efecto invernadero (GEI) que está afectando al planeta tierra. El estudio se centra, en particular, en la actitud y los conocimientos de los estudiantes de ingeniería petrolera ya que es de suma importancia este estudio sobre cambio climático que se está generando en nuestra planeta, con el fin de que puedan concientizar la estrategia orientada a la educación de una ciudadanía responsable y preparada para participar en la toma de decisiones y hacer frente a los graves problemas socioambientales a los que se enfrenta la humanidad y abordar las consecuencias del calentamiento del planeta.
Actitudes frente al Embarazo Adolescente y motivos de Deserción Escolar en estudiantes del Distrito I y II del Municipio de Viacha del Departamento de La Paz, durante la Gestión 2017
(Área Vicerrectorado, 2019) Huanacu Mamani, Gregoria Yaneth; Urteaga Mamani, Noelia Ángela
La investigación consiste en determinar las actitudes frente al Embarazo adolescente y motivos de deserción escolar en estudiantes del Distrito I y II del Municipio de Viacha del departamento de La Paz, gestión 2017, considerado como una problemática de trascendencia socio educativa. Para determinar las actitudes frente al Embarazo adolescente y deserción escolar se realizó un estudio descriptivo - transversal y propositivo, que incluyó la aplicación de una encuesta a 351 estudiantes entre las edades de 12 a 18 años de las Unidades Educativas del Distrito I y II del Municipio de Viacha. Entre los resultados principales se obtuvo que un 85,53% de los estudiantes viven en una familia nuclear; el 26,21% tuvo relaciones sexuales entre las edades de 12 a 17 años; el 52, 42% indica que no tiene conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos. Entre las razones por lo cual se da el embarazo adolescente, se encuentra la falta de valores en la familia con un 32,48%; en un 40, 46% mencionan que se da la dificultad para proseguir y desarrollar un proyecto de vida; el 71,51% tiene el conocimiento de alguna compañera que estuvo embarazada. Asimismo, el 44,44% considera que por el embarazo adolescente se da la falta de tiempo para los estudios, ocasionando deserción escolar. En este sentido, para dar respuesta a la problemática se estableció la propuesta socioeducativa “Juntos en la prevención del embarazo adolescente y la deserción educativa mediante el uso de las TICs en el Distrito I y II del Municipio de Viacha”, pretendiendo con la misma incrementar conocimientos, generar actitudes para una sexualidad sana, con equidad de género y sobre todo se proteja la integridad psicosocial de él o la adolescente.
Actitudes sociolingüísticas hacia el aprendizaje del idioma Aymara con la implementación de la Aplicación Web Interactiva Amtäwi (Carrera de Lingüística del Instituto Técnico Comercial INCOS - El Alto, Gestión 2019)
(Área Vicerrectorado, 2020) Choque Churqui, Claudia; Larrea Alvarez, Rosario Martha
El presente trabajo de investigación tiene como propósito principal, determinar la influencia de la aplicación web interactiva “Amtäwi” sobre las actitudes sociolingüísticas de los estudiantes de tercer año de la carrera de Lingüística del Instituto Técnico Comercial INCOS - El Alto hacia el aprendizaje del idioma aymara en la gestión 2019. El estudio de investigación posee un paradigma positivista, con un enfoque cuantitativo, tipo de investigación de carácter descriptivo y explicativo de un solo grupo y de diseño preexperimental. La muestra tomada en cuenta fue no probabilística conformada por 42 estudiantes. Se diseñó, elaboró, validó y aplicó un pre test y un pos test para poder medir las actitudes hacia el aprendizaje del idioma que presentan antes y después de la implementación de la aplicación web interactiva “Amtäwi”. Así mismo, se hizo uso de la observación directa e indirecta para el recaudo de datos. El estudio de la investigación se realizó, haciendo previamente un diagnóstico del contexto educativo de la carrera de Lingüística, donde se pudo observar y percibir el poco aprecio hacia el aprendizaje del aymara de parte de los estudiantes, por lo que surgió la idea de implementar la aplicación denominada “Amtäwi” con el propósito de influir en las actitudes negativas y generar actitudes positivas hacia el aprendizaje del idioma aymara en los estudiantes de tercer año de la carrera de Lingüística del INCOS - El Alto. Para probar la hipótesis de investigación se utilizó, a partir de la tabulación de datos y análisis de resultados, la prueba estadística t de student; donde se pudo identificar que hubo un cambio actitudinal positiva por influencia de la aplicación “Amtäwi”. Como conclusión, la aplicación web interactiva “Amtäwi” tiene una influencia positiva en las actitudes sociolingüísticas de los estudiantes de tercer año de la carrera de Lingüística en relación al aprendizaje del idioma aymara.
Actitudes Y Comportamiento Tributario De Contribuyentes Del Régimen Simplificado En Oruro – Gestión 2017
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2019) Rueda Martínez, María Elena
Los constantes cambios de las normas tributarias y la falta de asesoramiento tributario especializado, hace que muchas personas inscritas en el Régimen Simplificado se les dificulte en determinar sus impuestos a pagar, originando luego de verificaciones efectuadas por impuestos nacionales la aplicación de sanciones y pagos de tributos con sus respectivos intereses que surgen de las declaraciones erróneas que no fueron consideradas. Se ha observado que en la actualidad existen problemas relacionados al Régimen Tributario Simplificado, como ser: la falta de cultura de los ciudadanos ,vivanderos y artesanos al no exigir la factura, por las compras de bienes y servicios percibidos; origina que se incentive la defraudación; Otro problema es que los pequeños empresarios como ser comerciantes minoristas, vivanderos y artesanos no declaran facturas o que no cumplen con requisitos legales; lo que ocasiona que existan pérdidas económicas al Estado.
Actitudes y comportamientos medioambientales en estudiantes de la Carrera de Admininstracion de Empresas de la UMSA
(Área Vicerrectorado, 2024) Quehui Nina, Angelica; Quevedo Calderon, Boris Leandro
La degradación medioambiental es un problema actual que requiere una respuesta urgente ya que sus efectos repercuten en el medioambiente y en quienes lo habitamos, impactando sobre la salud y el bienestar de todos los seres vivos. Los investigadores Cone John D & Hayes Steven (1982) sostienen que la solución a los problemas ambientales reside en los comportamientos de los seres humanos relacionados con sus actitudes. Por ello, esta investigación plantea un análisis descriptivo-correlacional, determinando la relación de actitudes frente a comportamientos medioambiental en jóvenes de la carrera de Administración de Empresas de la UMSA. Empleándose un enfoque cuantitativo de corte transversal y diseño no experimental; en una población de 4560 cuya muestra resulto en 355 estudiantes; utilizándose cuestionario de escala tipo Likert, validadas, con cinco alternativas de respuesta, compuesta por 32 ítems. Cuyos resultados fueron procesados por los softwares: QuestionPro, Excel, y SPSS, aplicando la prueba de Kolmogorov-Smirnov y la correlación de normalidad de Person. Pruebas realizadas con un α = 0.05 y un nivel de confianza del 95%; mostrando una correlación débil entre actitudes y comportamientos medioambiente de (r=0,379). En la línea de investigación de educación para la salud y medioambiente. Demostrando la existencia de actitudes regulares que influyen débilmente en los comportamientos; esto no quiere decir que no existe relación, sino que, la relación es baja. Por tanto, se hace notar la importancia de fomentar actitudes pro ambientales en los jóvenes para que pueda reflejarse en su comportamiento. Empezando desde el hogar, ámbito profesional, ámbito social, entre otros.

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