Eficacia del registro de reporte de enfermería según SOAPIE y taxonomía nanda, nic, noc, Unidad de Terapia Intermedia Neurológica Adultos Hospital de Especialidades Materno Infantil, gestión 2023

Abstract

Los cuidados brindados por las profesionales de enfermería se ven reflejados en el registro de enfermería, siendo herramientas importantes que avalan, documentan, y visualiza la actividad de enfermería, por ello debe ser elaborado con calidad. El objetivo que guio la investigación fue Establecer la eficacia del registro de reporte de enfermería según el SOAPIE, y taxonomías NANDA-NIC-NOC pacientes ingresados en la Unidad de Terapia Intermedia Neurológica del Hospital de Especialidades Materno Infantil, 2023. La metodología utilizada fue de enfoque cuantitativa, tipo analítica y diseño retrospectivo y no experimental de corte transversal, la población es 28 registros de pacientes ingresados de la gestión 2023 sin embargo, de cada paciente se analizó toda su estancia en la Unidad de Terapia Intermedia, obteniendo 264 registros analizados con criterios de inclusión y exclusión, la técnica aplicada fue la técnica Análisis documental, con su instrumento la Ficha de revisión documental. Los resultados mostraron un índice de cumplimiento (Estructura y Contenido) de 39.4% y el 60.6% de incumplimiento. El turno que más cumple es la tarde con el 46.4%, seguido de la mañana con el 45.6%, noche 39.0% y fin de semana el 26.6%, siendo el que menos cumple. En la dimensión Estructura el 53.1% cumple y el 46.9% no cumple con los indicadores y en la dimensión Contenido el 10.5% cumple y el 89.5% no cumple. Respecto a la relación entre las variables según turno y Estructura existe una asociación significativa, según la asociación; entre Contenido y turno no existe asociación, lo que significa que no llenan adecuadamente la información de estos ítems. Se concluye que los registros de enfermería son llenados mejor en cuanto a Estructura, y presentan más debilidades en el Contenido, entendido como el registro a través de la metodología SOAPIE, y las normas NANDA, NIC y NOC, por ello, se propone la reformulación del formulario de registro de enfermería.