Efectividad de las férulas oclusales en pacientes con trastornos musculares: revisión de la bibliografía

Abstract

Los trastornos temporomandibulares (TTM) son una serie de afecciones clínicas heterogéneas caracterizadas por dolor y disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), en este trastorno se ven afectados los músculos masticatorios, causando un desorden musculoesquelético, siendo la principal razón de dolor facial en pacientes que padecen esta afección. Las férulas oclusales son aparatos removibles, consideradas como un tratamiento que ayuda a los trastornos temporomandibulares, es considerado un tratamiento no invasivo y con un efecto positivo. Por lo tanto, el propósito de esta revisión narrativa es, identificar la efectividad de las férulas oclusales en el alivio sintomatológico de pacientes con trastornos de los músculos masticatorios, mediante una exploración de evidencia científica publicada. Se realizó una búsqueda exhaustiva de la información mediante la identificación de términos de MeSH, para combinar y definir bitácoras de búsqueda en las bases de datos de PubMed, Scopus, LILACS y Library Cochrane. Se identificó un total de 483 ítems a partir de la búsqueda realizada en PubMed (n=169), Scopus (n=193), Cochrane Library (n=101) y LILACS (n=20). De los cuales se eliminaron 182 registros duplicados y 39 fueron eliminados por pertenecer a estudios en ejecución, se adicionaron tres registros a la base de datos final, completando un total de 28 publicaciones incluidas para la revisión y estructuración de resultados. En conclusión, las férulas de 3 mm de grosor pueden ser efectivas en la reducción de los síntomas de los trastornos temporomandibulares, causando relajación neuromuscular, diminución del dolor y una mejora de la calidad de vida, especialmente en pacientes con síntomas agudos, sin embargo, el beneficio se encuentra en una aplicación a corto plazo. La información, encontrada señala que, la efectividad de las férulas duras tiene un mejor resultado a nivel de los trastornos temporomandibulares debido a su capacidad para proporcionar un mejor ajuste y control de la posición mandibular, mientras que las férulas blandas son más cómodas, pero menos efectivas en el tratamiento de casos severos, solo se recomienda su uso en casos de trastornos temporomandibulares leves.