Complicaciones postoperatorias en pacientes adultos neurocríticos de la Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Materno Infantil, gestión 2024.

Abstract

Las complicaciones postoperatorias son un indicador crucial de la calidad, además, retrasan la recuperación de la enfermedad, alargan la duración de la hospitalización y aumentan las tasas de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Determinar las complicaciones postoperatorias en pacientes adultos neurocríticos de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Materno Infantil, gestión 2024. Metodología: La presente investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con un diseño descriptivo de corte transversal y retrospectivo. Población y muestra: Constituida por 98 pacientes postoperados neurocríticos, con una muestra de 51 pacientes. Resultados: El 59% de los pacientes fueron de sexo masculino, con una edad promedio de 54 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial 20%, eritrocitosis 14% y diabetes mellitus 12% con predominio en el sexo masculino. El diagnóstico prequirúrgico más relevante fue el tumor cerebral 53%, seguido de aneurisma 14%. La exéresis tumoral por craneotomía fue el procedimiento más realizado 43%, seguida de craneotomía con drenaje de hematoma 14%. Durante la estancia en UTI, el 75% requirió sedación, ventilación mecánica; el 57% usó fármacos vasoactivos. Las alteraciones clínicas incluyeron midriasis 15%, anisocoria 12%, hipotensión 25% e hipotermia 16%. Las complicaciones sistémicas más frecuentes fueron la hipotensión 49%, hipokalemia 45% e hiponatremia 29%, especialmente en pacientes con sedación. Las complicaciones neurológicas más relevantes fueron el edema cerebral 45%, neumoencéfalo 24%, hematoma e hipertensión intracraneal 16% con mayor incidencia en pacientes con Glasgow 3-8. La neumonía asociada al ventilador fue la principal complicación infecciosa, en el 32% de pacientes intubados. También, el 86% de los pacientes fueron transferidos a otros servicios, mientras que el 14% fallecieron durante su permanencia en UTI. Conclusión: Las complicaciones postoperatorias en pacientes neurocríticos fueron frecuentes, destacando las de origen sistémico y neurológico, lo que resalta la necesidad de un monitoreo estricto y cuidados especializados en UTI.