Factores asociados a mortalidad por sepsis neonatal, una revisión sistemática global, 2020 – 2024

Abstract

Este estudio tiene el objetivo Identificar y sintetizar los factores asociados a mortalidad por sepsis neonatal reportados en estudios primarios publicados entre 2020 y 2024. La metodología aplicada fue la declaración PRISMA 2020. Incluyendo diferentes bases de datos (PubMed, Elsevier, Cochrane, SciELO, Dialnet y LILACS Plus), identificando 1.970 artículos primarios. Se aplicó criterios de inclusión/exclusión y evaluación de la calidad metodológica con la Escala Newcastle–Ottawa (NOS), seleccionando 11 estudios de buena calidad (≥6 estrellas). Realizando una búsqueda y selección de artículos primarios aplicado en el diagrama de flujo, integrada por estudios observacionales (cohortes, caso-control y transversales) y se aplicó la técnica de extracción documental estructurada, mediante ficha de datos para recolectar información. Resultados, se incluyeron un total de 6487 neonatos en todos los estudios, donde los factores maternos asociados a mortalidad: ruptura prematura de membranas (OR 4,3–8,0; p<0,01), corioamnionitis (RRa 1,23; IC95%:1,09–1,38), hemorragia preparto (AOR 8,0; IC 95%:1,6–40) y controles prenatales escasos (AOR 3,71; IC 95%:2,13–6,44). Los factores neonatales, el peso extremadamente bajo al nacer (ELBW <1.000g; ORa 19,24; IC 95%:5,80–63,78), bajo peso al nacer (LBW <2.500g; ORa 3,49; IC 95%:3,00–4,06), Apgar < 7 a los 5 minutos (OR 4,25; p=0,016), los laboratoriales destacan la trombocitopenia, leucopenia y lactato sérico elevado. La sepsis de inicio temprano demostró un riesgo de mortalidad (AHR 9,67; IC 95%:2,24–41,70). Se concluyó que los factores asociados se centran en la inmadurez fisiológica y factores perinatales, donde la evidencia apoya la necesidad de un diagnóstico oportuno con marcadores accesibles. Y que para el descenso de la mortalidad se exige la optimización integral del cuidado prenatal, perinatal y neonatal.