Reconstrucción con colgajos libres tras resección de sarcomas de cabeza y cuello

Abstract

intro_obj: Los sarcoma de cabeza y cuello son un grupo infrecuente de tumores. La resección quirúrgica es su modalidad óptima de tratamiento, presentando desafíos funcionales y estéticos. El objetivo de este estudio es describir nuestros resultados en un grupo de pacientes con reconstrucción mediante colgajos libres tras la resección de sarcomas de cabeza y cuello. material_metodo: Revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes operados en nuestro Servicio entre octubre de 2015 y enero de 2018. resultados: Seleccionamos 4 adultos: 3 mujeres y 1 varón, con edades entre 25 y 62 años. Dos casos presentaron sarcoma pleomórfico de órbita y otros 2 sarcoma fusocelular y osteosarcoma de la mandíbula. En todos efectuamos resección tumoral completa con márgenes satisfactorios. En el caso 1 reconstruimos con un colgajo vertical de recto anterior y en el caso 2 con un colgajo anterolateral de muslo. En ambos pacientes los colgajos permitieron una adecuada cobertura de partes blandas, sin morbilidad en la zona dadora. En los casos 3 y 4, con sarcoma de mandíbula, se produjo un extenso defecto central de la mandíbula y del piso de la boca, y la reconstrucción se llevó a cabo con colgajo libre osteocutáneo de peroné. Ambos pacientes presentaron una pequeña fístula orocutánea que cerró con tratamiento conservador. conclusiones: Cuando los sarcomas de cabeza y cuello se presentan en pacientes jóvenes, sin comorbilidades, es posible realizar resección quirúrgica extensa y reconstrucción con colgajos libres, ya que en nuestra experiencia, fue un procedimiento seguro con mínima morbilidad en el sitio dador.