Propuesta de transferencias musculares, en lesiones crónicas de plexo braquial

Abstract

Las lesiones de plexo braquial representan aproximadamente entre 0,64 y 3,9 por cada 100 000 personas al año en Estados Unidos, siendo los accidentes en motocicleta responsables del 85 % de los casos, y generando discapacidad total en la mayoría de los pacientes1,2. Cuando no se realiza reconstrucción nerviosa o la lesión tiene más de 12 meses de evolución, se requieren transferencias musculares de avance o libres2-4. Estas técnicas demandan gran habilidad, especialmente según el nivel de afectación (alta, alta extendida, baja o total), lo que evidencia la importancia de documentar casos complejos, su manejo quirúrgico y evolución 3,5. Se describe un caso con lesión total del plexo braquial izquierdo de 4 años de evolución: primero con transferencia tipo Saha para estabilización del hombro, y luego, a los 3 meses, transferencia libre del músculo Gracilis para restablecer la flexión de codo, usando el nervio espinal accesorio como donante6,7.