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Alteraciones temporomandibulares. Revisión de la literatura.
(2016) R Lorena Bustillos; Annia Manoochehri; M. Dolores Lozano Serrano; Sandra Zabala
Temporomandibular disorders (TMD) cover a range of clinical problems that compromise the temporomandibular joint, masticatory muscles or both. They are characterized by a set of signs and symptoms, among which the most relevant is the acute or chronic pain. The objective of this research is to synthesize information related to orofacial pain caused by the presence of temporomandibular disorders, which often go unnoticed for lack of a complete and detail clinical examination that includes the study of ATM leading to disorders in relations labor and social, consequently resulting in a decrease in quality of life. Regarding the etiology of TMD, the literature refers to its multifactorial etiology, where it mentions the role of bio psychosocial factors in the development and maintenance of signs and symptoms present as well as predisposing factors, such as stress, anxiety, degenerative arthritis and parafunctional habits, on which initiating and perpetuating factors act. Regarding the treatment, evidencereflects that it should be aimed in the first instance to painrelief, being possible to apply multimodal therapies implyingpreservation and maintenance of the role of ATM. The TMD to be successfully treated due to its etiology, require multidisciplinary care involving psychologists, neurologists, orthodontists, prosthodontists, oral surgeons and other specialists.
Alternativa de tratamiento para la apnea obstructiva del sueño a través de dispositivo de avance mandibular. Reporte de un caso.
(2014) Annia Manoochehri; R Lorena Bustillos; Daniela Ramírez; Berliz García; Daniel Prado Campos; Adriana Úcar Barroeta
Obstructive sleep apnea (OSA) is a multifactorial syndrome of pathological origin characterized by the occurrence of repeated obstruction of the upper airways due to the over-relaxation of the soft tissues, the muscles of the tongue and soft palate, producing the narrowness of the road to hit the back wall of the throat, blocking the airway and results in snoring by forcing its inlet during inspiration and this the most obvious manifestation of OSA. Currently, the use of intraoral devices for the treatment of obstructive apnea have been implemented, those manage a change of the mandibular position favoring the opening of the airways and constitute an excellent alternative to conventional therapy including surgical and special appliances positive pressure. The aim of this study was to describe a case on alternative treatment for OSA. A prefabricated mandibular advancement device of SnoreMeds® house was used and was individualized to a 57-years old female patient diagnosed with OSA presenting snoring, daytime sleepiness and morning headaches. Weekly clinic visits were conducted during the first, third and sixth months to check device conditions and lack of complications, reaching snoring better condition and sleep deprivation.
Atención Odontológica del Paciente Oncológico
(2020) R Lorena Bustillos
Comparación de las presiones ejercidas por las bases de dentaduras completas elaboradas con acrílico de termocurado y microondas sobre soporte mucoso
(2007) Alejandra Pérez; Herminia Martínez; R Lorena Bustillos
Las dentaduras completas ejercen presiones que deben ser biologicamente compatibles con los tejidos blandos de soporte. Se realizo un estudio en 12 pacientes completamente edentulos entre 45 y 65 anos de edad, con rebordes residuales gruesos y redondeados a quienes se les realizaron dentaduras completas. Se conformaron aleatoriamente dos grupos de seis sujetos cada uno. Al grupo A se les procesaron las dentaduras con acrilico de termocurado, al grupo B con acrilico de microondas. Una vez insertadas se realizaron pruebas de soporte con Fit checker para valorar las zonas de sobrecompresion. Se realizaron 4 mediciones: dia de insercion, a las 24 horas, a las 48 horas, a los 30 dias. Los resultados obtenidos reflejan en la primera medicion diferencias significativas p > 0,095 en la zona de soporte primario y p > 0,042 a las 48 horas. En las zonas de alivio se obtuvo un p > 0,007 a las 24 horas y al mes p > 0,021. En la segunda y tercera medicion no hubo diferencias significativas. No se perciben evidencias en los resul tados para senalar que el procedimiento de curado por microondas sea superior al termocurado en cuanto a la presion ejercida por la base.
Detección de la liberación del Fluconazol cargado en un Adhesivo Protésico
(2015) Rómulo Leonardi; José Salvador Santiago Páez; R Lorena Bustillos; Reynaldo Luis Ortíz Ramos; Gladys Josefina Velazco Viloria; Anajulia González Betancourt
La perdida total de los dientes en su mayoria produce alteraciones en la cavidad bucal como cambios a nivel de la mucosa y hueso alveolar, situaciones clinicas que alteran el correcto funcionalismo protesico. El uso de los adhesivos da a los pacientes seguridad fisica y psicologica frente a la desinsercion de sus protesis, y favorece la masticacion. Para combatir las diferentes patologias presentes en cavidad bucal producidas por protesis totales, se debe prescribir antifungicos por via topica y sistemica, eliminando efectivamente el microorganismo agresor, pero afectando tambien celulas normales, logrando un efecto agresivo y no selectivo. Por esto se plantea como objetivo determinar la liberacion del fluconazol cargado en un adhesivo protesico por medio de un sistema electro-quimico. Garantizando de esta manera cumplir con funciones mecanicas y antifungicas. Por lo tanto se realizo una investigacion experimental de tipo descriptiva. El procedimiento inicio diluyendo el contenido de una capsula de Diflucan®, en una sustancia buffer con pH alcalino, la cual se coloco en la celda electroquimica, al mismo tiempo media la curva de corriente-potencial de liberacion, se mezclo el contenido del fluconazol con el Corega® colocandola nuevamente en la celda y proceder al analisis electroquimico durante un periodo de cinco horas y media. Se hicieron tres observaciones a traves del microscopio optico, comprobando asi la adhesion a la base y miscibilidad del compuesto. Se comprobo que el fluconazol se libero al medio en un 65,96% a las cinco horas y media, concluyendo la efectiva liberacion del farmaco unido al adhesivo protesico utilizando voltametria de pulso diferencial.
Efectividad de la miel de bórax en el tratamiento de la estomatitis protésica tipo II asociada a Candida albicans
(2020) Verónica San Martín Alarcón; Mary Monsalve; Anajulia González Betancourt; R Lorena Bustillos; Yasmira Pineda
La protesis estomatologica restituye las funciones principales a las personas con edentulismo parcial o total, pero sus efectos de presion, traccion y empuje en gran intensidad producen reacciones inflamatorias, como la estomatitis subprotesica (ESP). Su etiologia es multifactorial y esta asociada a Candida albicans. El tratamiento de la ESP consiste en la eliminacion de factores locales y el uso de medicamentos antifungicos; sin embargo, no se encontro evidencia de la miel de borax como tratamiento para la ESP tipo II. El objetivo fue evaluar la efectividad de la miel de borax en el tratamiento de ESP tipo II asociada a Candida albicans. La poblacion fue de 30 pacientes con ESP asociada a Candida y la muestra estuvo constituida por 12 pacientes confirmados mediante examen micologico al fresco, que acudieron a la Clinica Integral del Adulto III de la FOULA. Se dividieron en 2 grupos: uno experimental (miel de borax) y uno control (nistatina) evaluandose la clinica y examen al fresco a los 5 dias. El tratamiento con miel de borax se comporto clinicamente igual al tratamiento con nistatina posterior a 5 dias de aplicacion, ya que mejoro los signos y sintomas de los pacientes diagnosticados con ESP tipo II. En ambos grupos, se observo la ausencia de hifas o formas gemantes de la levadura del genero Candida. Se puede inferir que la miel de borax es eficaz para el tratamiento de ESP asociada a Candida debido a su propiedad antifungica y puede ser una alternativa accesible y de bajo costo para el adulto mayor polimedicado. Recibido: 3/5/2020 Aprobado: 1/7/2020
Efecto Inhibidor de la Miel De Bórax sobre el crecimiento de Candida Albicans, aislada de pacientes con lesiones de Estomatitis Subprotesica
(2017) Laura Pabón; María L. Lugo; R Lorena Bustillos; Anajulia González Betancourt; Jajaira Oballos Salas
En la cavidad bucal se presentan diversas patologias, una de las mas frecuentes es la estomatitis subprotesica (ESP) de etiologia multifactorial que afecta con alta prevalencia a pacientes portadores de protesis totales y frecuentemente esta asociada a Candida albicans. La conducta terapeutica tradicional de la ESP comprende la eliminacion de factores locales y el uso antifungicos locales y sistemicos, aun cuando estos son efectivos, pueden producir efectos adversos y favorecer la generacion de resistencia microbiana, en consecuencia surgen alternativas naturales como la miel de borax, ampliamente utilizada en aftas y estomatitis herpetica. El proposito de esta investigacion fue comparar el efecto inhibitorio in vitro de 3 marcas de Miel de borax sobre el crecimiento de 12 cepas de Candida albicans aisladas de pacientes con ESP y una cepa de referencia C. albicans CDC-385, utilizando fluconazol 100mg y clorhexidina al 0.2% como controles, mediante el metodo de difusion en el agar con pozos. Las placas obtenidas fueron incubadas en areobiosis a 35 oC durante 24 horas. Se realizo la medida de los halos de inhibicion en milimetros. Al comparar los resultados de las tres formulas oficinales de la miel de borax se observaron diferencias significativas en los diametros de los halos de inhibicion, siendo la formula 1 quien mostro mejor efecto inhibitorio con halos mayores a 30mm, seguida de la formula 3 con halos de 15 a 30 mm y por ultimo la formula 2 con halos menores a 15 mm. Con respecto al fluconazol se observaron halos de inhibicion muy amplios en 7 de las 12 cepas estudiadas lo que indica una posible resistencia al antimicotico a estudiar. La clorhexidina al 2% inhibio el crecimiento de todas las cepas de C. albicans estudiadas, con halos entre 16 mm y 23 mm. Se evidencio asi la actividad antifungica in vitro y el beneficio potencial de la formula oficinal de miel de borax como alternativa viable de tratamiento en infecciones bucales asociadas a C. albicans.
Elaboracion de un gel de Punica Granatum para el tratamiento de pacientes con estomatitis protésica
(2012) R Lorena Bustillos
Denture stomatitis is a lesion that appears frequently in the patients with full dentures, the preferred treatment is antifungal, and among them is the suspension is Nystatin and miconazole gel increases and the current shortage of these treatments requires us to seek other means to address the needs of the geriatric patient. The Punic granatum is a natural antifungal antibacterial and highly effective, which has demonstrated its confidence as antifungal. Gel was elaborated grantum Punic and incorporated in the denture bases of patients susceptible to subpotesica stomatitis, which were analyzed laas scanning electron microscopy, demonstrating the stability of the adhesion and bonding thereof to the base.
Envejecimiento bucofacial, terapéuticas y conductas
(2012) R Lorena Bustillos
Aging leads to morphophysiological changes in all tissues including the stomatognathic system. There is a noticeable increase in the population over 60 years, eventually morphophysiological changes occur in all tissues, including the stomatognathic system, and if the patient there is absence of teeth even more complex alterations, as the metamorphosis spread and also involves perioral tissues. Treatment planning of these patients is performed once all variables have been considered medical, psychological, dental, gerontology, geriatric and aesthetic potential, always taking into account the desire and expectations of the patients in the treatment, the type and severity needs treatment, patient's ability to manage stress, level of oral hygiene coupled with socioeconomic status, always trying these patients comprehensively. This communication is intended to call attention to clinicians seeking to isolated treatment in patients with gerontological needs.
Estudio de la forma y tamaño de maxilares edéntulos de pacientes de la ciudad de Mérida, Venezuela
(2008) R Lorena Bustillos; Ana Adela Terán; A G Leylan Arellano
El tamano y la forma de los maxilares son factores que deben ser reconocidos en el diagnostico y en el plan de tratamiento, ya que determinan el soporte y estabilidad de las dentaduras totales, la falta de investigacion sobre este particular en nuestro pais, justifica la realizacion de este estudio de tipo exploratorio. Se utilizaron 125 modelos de pacientes edentulos (63 del maxilar y 62 de la mandibula), en edades comprendidas entre 45 y 90 anos, provenientes de la ciudad de Merida, Venezuela y se estudio la forma y el tamano de cada uno, en relacion con la edad, genero, grupo etnico y tiempo de edentulismo. Los resultados obtenidos demuestran que el tamano de los maxilares varia significativamente con respecto al genero. El promedio del diametro transverso del maxilar en hombres fue de 4,904 cm y en mujeres de 4,658 cm; lo que permite afirmar que el maxilar superior es mas ancho en hombres que en mujeres. No se encontro correlacion entre la forma y el genero. No se observo variacion con respecto al tamano y forma de los maxilares al relacionar edad y tiempo de edentulismo.
Materiales dentales alternativos para el modelado muscular de impresiones funcionales en dentaduras
(2015) Iliana Castillo Hernández; R Lorena Bustillos; A G Leylan Arellano
Muscle modeling allows an optimum peripheral sealed with custom impression tray for the final impression to obtain functional retention in the treatment of complete dentures. The purpose of the present study was to evaluate the effectiveness of muscle modeling obtained by using three types of dental materials: low melting modeling, silicone heavy body and vinyl polysiloxane. With prior consent, ten upper total edentulous patients were selected. On each anatomical cast with short design, three custom impression trays were made to obtain three functional casts; on each one of the functional casts, a heat cure acrylic base was made and a wire type hook was incorporate in the palate area to hold a digital weight scale. Three double-blind specialists evaluated retention of the bases. Data were analyzed using nonparametric test Wilconxon, being statistically significant when comparing the muscle modeling done with modeling composition and heavy silicone body (P=0.028), and polysiloxane modeling composition differences (P = 0.037) according to comparisons between groups, a highly significant difference in heavy body silicone and silicone bite registration (P = 0.007) was found.
Prevalencia de caries y lesiones bucales en adultos mayores institucionalizados en Mérida, Venezuela.
(2015) R Lorena Bustillos; A G Leylan Arellano; E V Reinaldo Zambrano; Annia Manoochehri
El envejecimiento es un proceso de cambios morfologicos y funcionales generales del organismo, que tienen lugar y se reflejan en la cavidad bucal. No existe datos suficientes en el estado Merida, Venezuela sobre esta situacion poblacional, por lo que se realizo un estudio transversal con el fin de obtener prevalencia sobre caries dental, lesiones en labios, encias y mucosa palatina en adultos mayores institucionalizados de esta region. El examen bucal fue realizado por un odontologo en espacios abiertos e iluminados; quien mediante la observacion, palpacion, utilizando un espejo bucal plano, recogio y anoto los hallazgos de presencia o no de enfermedad en una ficha cli- nica disenada para tal fin. Previo al examen clinico bucal, una carta de consentimiento fue firmada por la persona a examinar o por su acompanante. Los resultados obtenidos senalan alta prevalencia de caries dental, lesiones en labios y encias en la poblacion institucionalizada estudiada.
Registros intermaxilares en pacientes edéntulos bimaxilares con técnicas convencional y digital. Serie de casos
(2020) Silvio J. Saba Salami; N Cova; R Lorena Bustillos
In prosthetic rehabilitation of the bimaxillary edentulous patient, the recording of intermaxillary relationships determines a critical stage in the success of the treatment and influences the aesthetics and functioning of total prostheses. To obtain the intermaxillary records, bite wax rims are usually used (conventional TC technique), and for total prostheses made with CAD-CAM technology the intermaxillary records are obtained with trays equipped with an intrabuccal tracer (TD digital technique). The objective of this research is to compare conventional and digital techniques in the taking of intermaxillary records by means of Ricketts’ cephalometric analysis. The study is a series of cases, consisting of five totally edentulous patients aged between 61 and 90 years. Two intermaxillary records were made for each patient, one for conventional technique and another for digital technique, accompanied by a lateral cephalic radiography with each one of the registers placed in the buccal cavity, to obtain the lower facial height (AFI) and the facial convexity (CF) of Ricketts. The results obtained showed that there is little variation between the methods used. The mean CF was -0.4 mm ± 2.88 on the CT and -1.0 mm ± 2.55 on the TD, while the mean of AFI was 41.6 ° ± 4.45 on the CT and of 41.4 ° ± 5.59 on the TD, by which both can be used reliably in the dental practice.
Satisfacción con el uso de dentaduras totales convencionales nuevas
(2013) A G Leylan Arellano; Jesús Gualdrón; Lilibeth Araque Diaz; R Lorena Bustillos; Luis Szinetar
This study intends to know the level of satisfaction or dissatisfaction related to the function and aesthetics of the patient and the opinion of a close family patient with the total denture once inserted. The studied population was 29 patients with new conventional total denture and 29 close family patients. To determine the satisfaction or dissatisfaction two instruments were designed, one for the patient and another one for the close family patient, these instruments were constructed by a set of questions containing aspects related to function, self-satisfied, aesthetic and participation. A 89.7% of the patients declared to be very satisfied with the function, only 3.4% felt very dissatisfied, 79.3% said to speak properly and 86.2% to eat better. 13.8% showed slight satisfaction respect with aesthetic and 10.3% of the close family patient were slightly dissatisfied. The test Tau-c de Kendall did not find statistically significant association between the studied variables (p= 0.407 and p= 0.343). 58% of the close family patient would find much satisfaction in participating in the selection as opposed a 24% of the patients. 70% of patients showed that its quality of life was improving. The satisfaction was high respect to function, aesthetic of the inserted total denture, is relevant that the double of the close family patient with respect to the patient declared to want to take part in the selection of the artificial teeth.
Técnica de impresión funcional para dentaduras totales aplicada en la clínica integral del Adulto III, Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes
(2016) R Lorena Bustillos; Gustavo A. Noguera; A G Leylan Arellano
The success of a rehabilitation treatment with total dentures is based on the knowledge of biological principles, systemic conditions of the patient, in the selection and management of the techniques and materials used in each of the phases of its development. The combination of techniques and proper use of dental materials to take a functional impression ensures in principle, the functional success of the prosthetic device. The presented technique offers the advantage of copying the support provided by the greater amount of residual bone, remove exaggerated over the mucosa of support pressure and grant support and the functionality required for total denture.
Técnica simplificada para la detección de zonas de sobre compresión de las bases protésicas
(2015) R Lorena Bustillos; Annia Manoochehri; A G Leylan Arellano
When dentures are made, it is necessary to perform a series of adjustments post insertion. This adjustments process is indispensable to check the denture bases, because there would be over compression areas on the tissues as well as edges areas to harsh, irritating and over extension edges to damage the prosthetic field. To adjust correctly the denture bases is necessary to adjust the basilar surface and margins of the denture. This procedure is sometimes difficult to perform by the lack of availability of revealing material pressure, to indicate precisely where remove acrylic without the risk of abrasion, altering the support, the retention and stability to the denture. The purpose of this paper is to describe the technique of gentian violet combined with carboxymethylcellulose (CMC) and Violetsoport, as a thickening material to obtain a strong, consistent and sufficiently stable compound, to detect over compression areas on the denture bases and indicate where must be remove the basilar surface. In addition to its antibacterial and antifungal properties this technique represents a alternative simple, harmless to the patient, economic to the general practitioner, which achieves selective grinding of the denture base without risk of affecting denture functionalism